0 %

Консервативное лечение мышечных травм – ​рекомендации экспертного совета GOTS

06.11.2018

Среди всех спортивных травм мышечные – ​одни из наиболее распространенных, и часто спортсмены из-за этого лишаются возможности участвовать в тренировках или соревнованиях. В клинической практике применяется широкий спектр стратегий лечения. Однако существует ограниченный объем данных, достоверно демонстрирующих эффективность того или иного метода.

Таким образом, существует потребность в консенсусе для предоставления стратегий и рекомендаций для лечения мышечных травм. Совещание экспертов GOTS, инициированное Немецко-австрийско-швейцарским обществом ортопедии и травматологии в спортивной медицине (German-Austrian-Swiss Society for Orthopaedic Traumatologic Sports Medicine, GOTS), сосредоточилось на теме спортивных травм мышц и сухожилий, результатом чего стало создание консенсуса по консервативному ведению пациентов с мышечными спортивными травмами. 

Основные месседжи:

  • принцип «Цель» (лечение должно быть оперативно направлено на воспалительный ответ, это один из наиболее важных шагов в лечении мышечных травм;
  • борьба с гематомой целесообразна в первые часы и дни после травмы. 

Документ рассматривает возможность терапии мышечных травм различными препаратами и приводит доказательства эффективности тех или иных методов. В частности, целый раздел документа посвящен препарату Актовегин и его возможностям в терапии спортивных мышечных травм. Препарат представляет собой очищенный депротеинизированный гемодиализат, выделенный из крови крупного рогатого скота методом ультрафильтрации.

Актовегин играет важную роль в метаболизме мышечных тканей. Недавнее исследование, анализирующее влияние Актовегина на мышечную ткань in vitro, смогло продемонстрировать стимуляцию миобластов и ускорение слияния миобластов под влиянием препарата (Reichl et al., 2017).

Предполагается, что эти изменения связаны с активацией сателлитных клеток – ​важным этапом процесса заживления мышечных травм (Karalaki et al., 2009). Исходя из полученных результатов, использование Актовегина может быть целесообразным с третьего дня до конца периода медикаментозной терапии травмы.

Исследование, изучающее митохондриальную активность в тканях скелетных мышц человека, подвергнутых воздействию Актовегином, показало увеличение митохондриальной окислительной функции, тем самым продемонстрировав, что препарат обладает потенциальными эргогенными свойствами (Sondergard et al., 2016). Однако пока лишь в немногих доступных исследованиях основное внимание уделяется клиническому использованию Актовегина при травмах скелетных мышц человека.

Например, исследование Lee et al. (2011) сообщило об улучшенной регенерации мышц и сокращении времени до возобновления занятий спортом (n=3) у спортсменов, применявших Актовегин. Однако масштаб исследования и отсутствие контрольной группы говорят о необходимости инициации дальнейших испытаний. Комитет GOTS согласился с тем, что существует настоятельная необходимость в дальнейших исследованиях, включая масштабные рандомизированные испытания, для полной оценки эффективности существующих терапевтических подходов.

T. Hotfiel, R. Seil et al. Nonoperative treatment of muscle injuries – recommendations from the GOTS expert meeting. J Exp Orthop. 2018 Dec; 5: 24.

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 3 (33), вересень 2018 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина

Актовегин и его влияние на мышечные клетки 06.11.2018 Терапія та сімейна медицина Актовегин и его влияние на мышечные клетки

В недавней статье был проанализирован состав препарата Актовегин и исследованы его потенциальные и доказанные эффекты на пролиферацию мышечных клеток. Миобласты C2C12 культивировали в питательной среде. Препарат ­Актовегин добавляли в пяти различных концентрациях (1; 5; 25; 125 и 250 мкг) к готовым средам. ...

31.10.2018 Терапія та сімейна медицина Аутизм: зламай кордони стереотипів, відкрий своє серце незвичайним!

Другого жовтня в ІА «Інтерфакс-Україна» відбулася прес-конференція швейцарської фармацевтичної компанії Acino в Україні, присвячена соцiальному проекту «Твiй безмежний свiт». Ця ініціатива має на меті допомогти людям з розладом аутистичного спектра (РАС) соцiaлiзуватися, покращити якість їхнього життя, сприяти підвищенню обізнаності медичних працiвникiв, педагогiв і батькiв про аутизм, створити умови для освіти дітей з РАС та розробити загальну концепцію системного підходу у веденні дітей із РАС....

12.10.2018 Інфекційні захворювання Терапія та сімейна медицина Понад 1 млн пацієнтів з ВІЛ у світі знаходяться під опікою AHF

Київ, 11 жовтня 2018 року – Фундація АнтиСНІД-США (AHF) – найбільша у світі організація, що протидіє поширенню ВІЛ та піклується про людей з ВІЛ/СНІД – досягла позначки в 1 млн пацієнтів з ВІЛ під опікою....