0 %

Неблагоприятные события вследствие пероральной иммунотерапии с целью десенсибилизации детей с аллергией на коровье молоко: рандомизированное контролированное исследование

17.04.2019

В этом исследовании изучались побочные эффекты пероральной иммунотерапии в случае аллергии на коровье молоко (ПИТ-КМ) с использованием согласованных определений пищевой анафилаксии.

Целью исследования было оценить риск и выявить факторы, связанные с более высокой вероятностью анафилактических реакций (АнР) при ПИТ-КМ у детей.

Методы. Были тщательно рассмотрены истории болезни детей, получавших ПИТ-КМ. Аллергические реакции были определены как реакции с вовлечением одного органа, а АнР – ​как реакции с вовлечением двух органов и/или гипотензией в ответ на белок КМ. Статистические методы использовались для представления демографических данных, частоты, характеристик реакции и сопутствующих заболеваний. Анализ Пуассона был выполнен для оценки факторов риска, связанных с Aн Р.

Результаты. Из общего числа участников (n=41), получавших ПИТ-КМ, 11 (26,8%) прекратили лечение. Средний возраст детей составлял 12,1 года (СО 3,6), половина из них были мужского пола (56,1%). Среднее количество АнР у одного пациента равнялось 6,0 (СО 3,5) против среднего показателя неанафилактических реакций 17,4 (СО 11,9). У прекративших лечение среднее количество АнР на одного пациента было 8,3 против 5,1 у продолживших терапию. AнР чаще отмечались у детей с исходно более высоким уровнем IgE к α-лактальбумину и казеину – ​1,11 (95% ДИ 1,01-1,22) и 1,01 (95% ДИ 1,0-1,03) соответственно. Дети с экземой и исходно более высоким уровнем IgE к β-лактоглобулину (0,13 (95% ДИ 0,04-0,46) и 0,96 (95% ДИ 0,94-0,99) соответственно) были менее склонны к развитию AнР.

Выводы. Хотя большинство аллергических реакций во время ПИТ не являются анафилактическими, достаточно часто возникают и АнР. Дети с более высоким уровнем IgE к α-лактальбумину и казеину, по-видимому, имеют более высокий риск развития AнР во время ПИТ.

De Schryver S. et al. Adverse events in oral immunotherapy for the desensitization of cow’s milk allergy in children: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 6 (451), березень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом 16.07.2019 Алергія та імунологія Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом

Для лечения тяжелой формы атопического дерматита все чаще используются системные иммуномодулирующие препараты, однако их безопасность остается не до конца изученной....

16.07.2019 Алергія та імунологія Зимние упражнения на свежем воздухе уменьшают аллергическое воспаление дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование

Физические упражнения часто рекомендуются в качестве дополнительного лечения людям, страдающим АР и/или БА, но не так много известно о специфических эффектах зимних оздоровительных упражнений на свежем воздухе на аллергическое воспаление дыхательных путей....

16.07.2019 Алергія та імунологія Педіатрія Скорость снижения уровня специфического IgE как предиктор персистирующей аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей

Куриное яйцо относится к наиболее распространенным пищевым аллергенам у детей. Тем не менее классическое течение аллергии, вызываемой куриными яйцами, не исследовано полностью....