0 %

Влияние тиреоидита на поглощение 131I во время абляционной терапии дифференцированного РЩЖ

10.07.2019

Терапия дифференцированного рака щитовидной железы (РЩЖ), как правило, включает тиреоидэктомию с последующей радиойодабляцией; в большинстве случаев пациенты имеют хороший прогноз. Предполагается, что возможно ограничить объем терапии, не уменьшая при этом ее эффективность.

Методы. Было проведено ретроспективное когортное исследование поглощения радиоактивного йода при визуализации после радиойодабляции в рамках лечения дифференцированного РЩЖ у пациентов с тиреоидитом и без такового. Все участники с тиреоидитом подвергались радиойодабляции после тиреоидэктомии в одном медицинском центре в период 2012-2015 гг.

Результаты. Из 135 включенных в исследование 98 пациентов получили абляционную дозу 1100 МБк. В этой группе по результатам гистологии у 35 лиц был выявлен тиреоидит, из них у 13 (37,1%) при постабляционном сканировании, по оценке специалиста, который не был информирован о наличии/отсутствии тиреоидита у испытуемых, зафиксирован низкий уровень поглощения йода или отсутствие поглощения. Вместе с тем ни у одного из 63 участников без тиреоидита не отмечалось подобных особенностей (р<0,0001). В целом 37 пациентов получили абляционную дозу 3000 МБк, у 15 из них был диагностирован тиреоидит, у 5 (33,3%) имел место низкий уровень поглощения 131I или же отсутствие поглощения последнего в отличие от группы (n=22) без тиреоидита, в которой не зарегистрировано ни одного случая нарушения поглощения 131I (р=0,008).

Выводы. Сопутствующий тиреоидит может негативно влиять на поглощение радиоактивного йода при лечении дифференцированного РЩЖ. Принимая во внимание хороший прогноз у этой группы пациентов, может потребоваться модификация данного этапа терапии. Необходимы большие проспективные когортные исследования, чтобы определить, оказывает ли эта особенность достоверное влияние на смертность вследствие РЩЖ.

Lim E. et al. Impact of thyroiditis on 131I uptake during ablative therapy for differentiated thyroid cancer. Endocr Connect 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11 (456), червень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

Связь функции щитовидной железы матери и ее ответа на хорионический гонадотропин человека с ранним ростом плода 21.12.2019 Ендокринологія Связь функции щитовидной железы матери и ее ответа на хорионический гонадотропин человека с ранним ростом плода

Ранний рост плода во время беременности является важным фактором, определяющим исход беременности и здоровье ребенка в более позднем возрасте. В течение первого триместра рост плода зависит от материнских гормонов ЩЖ, и оптимальная их доступность обеспечивается посредством стимуляции материнской ЩЖ хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ...

21.12.2019 Ендокринологія Всегда ли пациентам с гипопаратиреозом нужны диетические добавки с кальцием?

Пероральные добавки с солями кальция рекомендуются для лечения хронического гипоПТ, хотя дозы варьируют для отдельных пациентов и с точки зрения отдельных клиницистов. Однако отзывы пациентов о добавках с солями кальция могут быть отрицательными, особенно из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и осложнений, связанных с гиперкальциурией....

21.12.2019 Ендокринологія Спектр эндокринопатий, вызванных ингибиторами контрольных точек иммунного ответа, у онкологических пациентов: обзорные данные

С 2011 г. одобрено шесть ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (ICI) для лечения пациентов со множественными прогрессирующими солидными опухолями и гематологическими злокачественными новообразованиями с целью улучшения прогноза. Отчеты о случаях побочных эффектов, связанных с гуморальным иммунитетом, публикуются все чаще, поскольку все больше пациентов со злокачественными новообразованиями получают лечение этими препаратами....