Скорость снижения уровня специфического IgE как предиктор персистирующей аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей
Куриное яйцо относится к наиболее распространенным пищевым аллергенам у детей. Тем не менее классическое течение аллергии, вызываемой куриными яйцами, не исследовано полностью.
Целью исследования было описать клинические особенности течения данной аллергии и выявить прогностические факторы, связанные с приобретением толерантности при IgE‑опосредованной аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей.
Методы. С ноября 2005 по ноябрь 2015 года в рамках детской больницы проводилась оценка детей, которые в указанный период прошли более чем один последовательный тест на наличие специфического для яичного белка иммуноглобулина Е (EWsIgE). У детей была диагностирована IgE‑опосредованная аллергия, вызванная куриными яйцами, основанная на немедленной аллергической реакции после их употребления и характеризующая уровнем IgE >0,35 кЕ/л (EWsIgE). Дети были разделены на «толерантную» и «персистентную» группы в соответствии с приобретением или неприобретением толерантности, определяемой как потребление яиц без развития аллергических реакций.
Результаты. Из 124 участников аллергия на яичный белок прошла у 101 (81,5%) детей. В «персистентной» группе отмечалось больше случаев атопического дерматита (P=0,039) и аллергии на пшеницу (P=0,009) и арахис (P=0,012) по сравнению с «толерантной» группой. Уровни EWsIgE на момент постановки диагноза (EWsIgEdiag) были выше в «персистентной» группе, чем в «толерантной» (P=0,001). Тенденция к возрастанию уровней EWsIgE в «толерантной» группе заметно уменьшилась со временем по сравнению с «персистентной» (P<0,001). При прогнозировании развития толерантности к аллергии, вызванной куриными яйцами, скорость снижения уровня EWsIgE через 12 мес после постановки диагноза (ΔEWsIgE12mo) была более точным предиктором, чем EWsIgEdiag (площадь под кривой: 0,835 против 0,731). Когда ΔEWsIgE12mo составлял ≥30%, возникновение толерантности было более частым, чем при ΔEWsIgE12mo <30% (91,9 против 57,9%; P<0,001).
Выводы. ΔEWsIgE12mo может использоваться в качестве раннего независимого предиктора развития толерантности при IgE‑опосредованной аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей.
Kim J. D. et al. Reduction rate of specific IgE level as a predictor of persistent egg allergy in children. Allergy Asthma Immunol. Res. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія
19.04.2024
Алергія та імунологія
Неврологія
Як дані, надані фітнес-трекерами та смартфонами, можуть допомогти людям із розсіяним склерозом
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, розсіяний склероз (РС) вражає понад 1,8 мільйона людей, і хоча є методи, які запобігають рецидивам і покращують якість життя, повноцінного лікування не існує. Основною проблемою сучасних способів терапії РС є нездатність лікувати хронічне активне нейрозапалення в мозку та пов’язану із цим нездатність відновити втрату мієліну, який покриває та захищає аксони, електричні «дроти» мозку. Із часом це призводить до постійного пошкодження нервових клітин і повільної прогресуючої втрати неврологічної функції в пацієнтів....
Парацетамол (ацетамінофен) – єдиний жарознижувальний і болезаспокійливий препарат, який дозволений до застосування вагітними та жінками, які годують. Однак вживання парацетамолу при вагітності не рекомендовано у третьому триместрі та протягом перших трьох місяців лактації. У найбільшому на сьогодні дослідженні не знайшли жодних доказів на підтримку причинно-наслідкового зв’язку між використанням ацетамінофену під час вагітності та підвищеним ризиком аутизму, РДУГ та інтелектуальної недостатності в дітей....
Дослідники Університету Квінсленда в Австралії розробили метод прогнозування розвитку сепсису та органної недостатності у дітей. Сепсис – це нерегульована реакція організму на інфекцію, що призводить до небезпечної для життя дисфункції органів. Біомаркери, що характеризують дисрегульовану реакцію пацієнта при сепсисі, відсутні. Учені мали на меті розробити сигнатури експресії генів, аби передбачити дисфункцію органів у дітей із бактеріальною або вірусною інфекцією. Дослідження опубліковано в журналі The Lancet Child & Adolescent Health....