Повышение уровней цитокинов и хемокинов в спинномозговой жидкости при эпилептическом синдроме, связанном с фебрильной инфекцией, и фебрильном эпилептическом статусе

29.10.2019

Целью данного исследования было изучить субарахноидальное воспаление с использованием цитокинов и хемокинов спинномозговой жидкости (СМЖ) в подгруппе пациентов с эпилепсией у детей с частыми ежедневными припадками.

Методы. В рамках исследования было измерено 32 цитокина/хемокина с помощью мультиплексного иммуноанализа СМЖ, полученной от детей с эпилептическим синдромом, связанным с фебрильной инфекцией (FIRES) / нарушениями, связанными с FIRES (FRD; n=6), фебрильным эпилептическим статусом (FSE; n=8), афебрильным эпилептическим статусом (ASE; n=8) и хронической эпилепсией с частыми ежедневными припадками (n=21). Результаты сравнивались с таковыми при неврологических нарушениях невоспалительного генеза (NIND; n=20) и при энцефалите (n=43). Также было проведено продольное исследование цитокинов/хемокинов CМЖ в трех случаях FIRES/FRD.

Результаты. Средний возраст для начала судорог составил 2,4 года (диапазон = 0,08-12,5). Среднее время оценки СМЖ с момента начала судорог было более длительным при хронической эпилепсии (540 дней), тогда как при FIRES, FSE и ASE СМЖ оценивалась в течение 1-2 дней после начала судорог (P<0,001). Повышение уровней цитокинов/хемокинов было значительнее при FIRES, сопровождаемом FSE, по сравнению с контрольной группой, включающей хроническую эпилепсию и NIND. Связанные с Th1 цитокины/хемокины (TNF‑α, CXCL9, CXCL10, CXCL11), IL‑6, CCL2, CCL19 и CXCL1 (P<0,05) были повышены при FIRES, в отличие от хронического энцефалита, при котором наблюдалось повышение большего количества цитокинов/хемокинов. Уровни цитокинов/хемокинов (CXCL9, CXCL10, CXCL11 и CCL19) были выше при FSE по сравнению с ASE, несмотря на сходную среднюю продолжительность и время проведения оценки СМЖ в отношении судорог. При хронической эпилепсии обычно не отмечалось значительного повышения уровней цитокинов/хемокинов, несмотря на частые ежедневные припадки. Средние концентрации цитокинов/хемокинов быстро снижались при последовательном анализе во время заболевания во всех трех случаях FIRES/FRD.

Выводы. Выявлены существенные отличия в составе цитокинов/хемокинов СМЖ при FIRES/FRD и энцефалите. Значительное повышение уровней цитокинов и хемокинов СМЖ при FIRES/FRD и в меньшей степени при FSE указывает на то, что повышение цитокинов/хемокинов в значительной степени связано с этиологией основного процесса, а не является чисто реактивным. Однако неясно, влияет ли иммунная активация на ход заболевания.

Kothur K. et al. Etiology is the key determinant of neuroinflammation in epilepsy: Elevation of cerebrospinal fluid cytokines and chemokines in febrile infection-related epilepsy syndrome and febrile status epilepticus. Epilepsia. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (464), жовтень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

Еренумаб при хронічній мігрені: результати  рандомізованого подвійного сліпого дослідження 17.04.2020 Неврологія Еренумаб при хронічній мігрені: результати рандомізованого подвійного сліпого дослідження

Мігрень – це хронічний неврологічний розлад, який характеризується періодичним головним болем середньої та високої інтенсивності, що часто пов’язаний з ураженням вегетативної нервової системи. ...

17.04.2020 Неврологія Сафінамід у клінічній практиці: іспанське багатоцентрове когортне дослідження

Хвороба Паркінсона (ХП) є другим за частотою нейродегенеративним розладом після хвороби Альцгеймера. На сьогодні на неї страждають близько 2-3% населення віком понад 65 років. Неврологічними маркерами цієї патології є зниження рівня дофаміну в базальних гангліях через прогресивну втрату нейронів у Substantia Nigra та наявність відкладень білка α-синуклеїну (тільця Леві)....

03.03.2020 Неврологія Эффективность лазерной терапии с низким уровнем излучения для лечения нейропатической орофациальной боли: систематический обзор

Целью данного исследования было оценить эффективность лазерной терапии с низким уровнем излучения (ЛТНИ) для лечения нейропатической орофациальной боли....