В результате всплеска заболеваемости корью в мире умерли 140 тыс. человек
По новым оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2018 г. от кори умерли свыше 140 тыс. человек. Причиной их смерти стал резкий рост заболеваемости корью в мире, вызванный рядом вспышек во всех регионах.
Большинство случаев с летальным исходом приходится на детей в возрасте младше 5 лет. Для младенцев и детей самого раннего возраста заражение корью наиболее опасно, поскольку может привести к таким осложнениям, как пневмония и энцефалит (воспалительное поражение головного мозга), а также к пожизненной инвалидности в результате необратимых поражений головного мозга, слепоты или потери слуха.
Согласно последним опубликованным данным, вирус кори может вызывать и другие долгосрочные последствия, поскольку на многие месяцы и даже годы выводит из строя память иммунной системы. Такая «иммунная амнезия» наносит удар по защитным силам организма, в результате перенесшие корь пациенты становятся уязвимыми к другим потенциально смертельным болезням, таким как грипп или тяжелая диарея.
Корь можно предотвратить путем вакцинации. Однако уже почти десятилетие показатели вакцинации в мире остаются на прежнем уровне. По оценкам ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2018 г. службы плановой вакцинации в странах обеспечили первой дозой коревой вакцины 86% детей во всем мире, охватив второй рекомендованной дозой менее 70% детей.
Нынешние показатели охвата вакцинацией в мире не позволяют предупреждать вспышки кори. Для защиты населения от болезни ВОЗ рекомендует обеспечить двумя дозами коревой вакцины 95% жителей каждой страны и каждого населенного пункта.
Корь имеет наиболее неблагоприятные последствия для стран Африки к югу от Сахары, где многие дети систематически пропускают вакцинацию. В 2018 г. показатели заболеваемости были выше всего в Демократической Республике Конго (ДРК), Либерии, Мадагаскаре, Сомали и Украине. На долю этих пяти стран пришлась почти половина всех случаев кори в мире.
Наиболее тяжелым бременем вспышки кори ложатся на беднейшие страны, хотя с их тяжелыми последствиями для здоровья населения сталкиваются и благополучные страны. В этом году рекордное за последние 25 лет число случаев было зарегистрировано в США, а четыре страны Европы (Албания, Чехия, Греция и Великобритания) после затяжных вспышек болезни утратили статус элиминировавших корь.
ВОЗ, CDC, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации, другие партнеры, в том числе участники межучрежденческой Инициативы по борьбе с корью и краснухой, к которым также относятся Американский Красный Крест, ЮНИСЕФ и Фонд ООН, помогают странам реагировать на вспышки кори, в частности путем проведения кампаний экстренной вакцинации.
Борьба с корью не ограничивается оперативной иммунизацией и включает в себя также меры по сокращению риска смерти пациентов за счет своевременной организации лечения, особенно в случае таких осложнений, как пневмония. ВОЗ предоставляет странам поддержку по вопросам ведения пациентов, в том числе обучая работников здравоохранения эффективным методам ухода за детьми, страдающими от последствий болезни.
Инициатива по борьбе с корью и краснухой – глобальное партнерство, созданное Американским Красным Крестом, CDC, Фондом ООН, ЮНИСЕФ и ВОЗ с целью освободить мир от кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи. Со времени основания в 2001 г. инициатива содействовала вакцинации свыше 2,9 млрд детей и спасла более 21 млн жизней благодаря расширению охвата вакцинацией, повышению эффективности систем мониторинга, оценки и реагирования на болезни, а также укреплению доверия населения к иммунизации и повышению ее востребованности.
В Эпидемиологическом еженедельнике ВОЗ и Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности CDC опубликован совместный документ организаций «Progress Toward Regional Measles Elimination – Worldwide,
Элиминация кори определяется как отсутствие случаев эндемичной передачи вируса в регионе или в пределах иной географической территории в течение не менее 12 мес. Наоборот, страна перестает считаться свободной от кори в случае возвращения вируса и непрерывного продолжения его передачи в течение более года.
Приведенные расчетные данные получены в результате статистического моделирования, проведенного ВОЗ. Данная модель ежегодно корректируется применительно ко всему временному ряду от 2000 и до текущего года. Согласно данным моделирования, проведенного в этом году, в 2018 г. в мире предположительно произошло 9 769 400 случаев кори и 142 300 случаев смерти от нее, что меньше 28 219 100 случаев заболевания и 535 600 случаев смерти в 2000 г. В 2017 г. произошло 7 585 900 случаев заболевания и 124 000 случая смерти.
Согласно оценкам ВОЗ в разбивке по регионам, в 2018 г. в Африканском регионе заболели 1 759 000 человек и 52 600 человек умерли; в Регионе стран Америки заболели 83 500 человек; в Регионе Восточного Средиземноморья заболели 2 852 700 и умерли 49 000 человек; в Европейском регионе 861 800 человек заболели и 200 умерли; в Юго-Восточной Азии заболели 3 803 800 и умерли 39 100 человек; в Западной части Тихого океана заболели 408 400 человек и 1300 человек умерли.
Если расчетные данные позволяют делать полезные выводы о последствиях и долгосрочных тенденциях заболеваемости корью, то данные о зарегистрированных случаях позволяют в реальном времени оценивать ситуацию и сопоставлять показатели. В 2018 г. ВОЗ получила уведомления о 353 235 случаях заболевания. По состоянию на середину ноября 2019 г. в мире было зарегистрировано уже более 413 000 случаев и дополнительно 250 000 случаев в ДРК (согласно отчетным данным национальной системы); это в 3 раза больше, чем в это же время в 2018 г.
Официальный сайт ВОЗ: www.who.int
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 23 (468), грудень 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання
25.04.2024
Інфекційні захворювання
Створення вакцини для боротьби з MRSA та іншими інфекціями, стійкими до антибіотиків
Метицилінрезистентний Staphylococcus aureus (MRSA) – це група грампозитивних бактерій, які генетично відрізняються від інших штамів Staphylococcus aureus. У 2019 році цей збудник спричинив понад 100 000 смертей у всьому світі через стійкість до антимікробних препаратів. Окрім цього, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2019 році стійкі до антимікробних препаратів інфекції вбили понад 1 мільйон людей у всьому світі. У лікарів і дослідників є занепокоєння, що за такої тенденції через 20 або 30 років більшість із ліків перестануть бути ефективними, що поверне людство в епоху до створення антибіотиків. У дослідженні Nature Communications співробітники Мічиганського державного університету повідомили про прорив, який допоможе впоратися із цією глобальною загрозою. Зокрема, команда створила багатонадійну вакцину-кандидат проти бактерій, стійких до антибіотиків....
Нове дослідження під керівництвом Єльського університету (Нью-Гейвен, штат Коннектикут, США) показує, що деяким респіраторним вірусним інфекціям, наприклад, COVID-19 і грипу, можна запобігти або вилікувати за допомогою місцевого застосування антибіотика. Команда під керівництвом Акіко Івасакі та Чарльза Дела Круза успішно перевірила ефективність неоміцину, антибіотика із групи аміноглікозидів, для запобігання або лікування респіраторних вірусних інфекцій на моделях тварин, коли його вводили через ніс. Потім дослідники виявили, що схожий підхід – цього разу із застосуванням безрецептурної мазі неоспорин, що містить неоміцин, – також викликає швидку імунну відповідь за допомогою активації інтерферон-стимульованих генів (ISG)....
Дослідження, проведене в Гетеборзькому університеті у Швеції, показало, що у 7 із 10 пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СПК) симптоми значно зменшилися після корекції дієти, порівнюючи з тими, які застосовували ліки. Робота опублікована в журналі The Lancet Gastroenterology & Hepatology. У дослідженні порівнювали три методи лікування: два дієтичні та один, що ґрунтується на застосуванні ліків. Учасниками були дорослі пацієнти з важкими або помірними симптомами СПК....