Рекомендації Французької національної колегії гінекологів та акушерів щодо хірургічного лікування гінекологічних ракових захворювань під час пандемії COVID‑19
Для розроблення рекомендацій на основі консенсусної конференції була скликана робоча група FRANCOGYN Французької національної колегії гінекологів та акушерів.
У разі виявлення у пацієнтки зі злоякісним гінекологічним захворюванням COVID‑19 слід відкласти хірургічне лікування щонайменше на 15 днів. При раку шийки матки променева терапія та супровідна радіохіміотерапія може розглядатися як альтернатива хірургічному лікуванню у 1-й лінії. У кожному конкретному клінічному випадку слід повторно оцінювати ступінь ураження лімфатичних вузлів. У запущених стадіях раку яєчника перед первинним хірургічним втручанням рекомендовано проводити неоад’ювантну хіміотерапію. Під час пандемії COVID‑19 раціонально не пропонувати хворим проведення гіпертермічної внутрішньоочеревинної хіміотерапії. Пацієнтам, котрим заплановане інтервальне оперативне втручання, можна продовжити хіміотерапію та виконати операцію через 6 циклів. Хворим на рак ендометрію на ранніх стадіях низького та проміжного передопераційного ризику за ESMO рекомендується проведення гістеректомії з двобічною аднексектомією зі сторожовими лімфатичними вузлами (СЛВ). При раку ендоментрію низького ризику (стадія FIGO Ia за даними магнітно-резонансної томографії та ендометріоїдний рак 1-2 ступеня за результатами біопсії ендометрію) оперативне втручання може бути відтерміноване на 1-2 міс. Для пацієнтів з високим ризиком за ESMO слід застосовувати алгоритм MSKCC (поєднуючи позитронно-емісійну комп’ютерну томографію та біопсію СЛВ), щоб уникнути проведення тазової та попереково-аортальної лімфаденектомії.
Таким чином, з метою обмеження ризиків, пов’язаних із вірусом, під час пандемії COVID‑19 лікування онкологічних хворих має бути адаптованим.
C. Akladios, H. Azais et al. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020 Apr 1: 101729. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101729.
Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 1 (62), 2020 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія
16.04.2024
Дерматологія
Онкологія та гематологія
Штучний інтелект підвищує точність діагностики раку шкіри
Нове дослідження під керівництвом Медичної школи Стенфордського університету в США виявило, що комп’ютерні алгоритми на основі штучного інтелекту можуть допомогти медичним працівникам точніше діагностувати рак шкіри. Настанови штучного інтелекту корисні навіть для дерматологів. Головна авторка роботи – Елені Лінос, докторка медичних наук, яка очолює Стенфордський центр цифрової охорони здоров’я, запущений для вирішення деяких із найактуальніших дослідницьких питань на перетині технологій і здоров’я шляхом сприяння співпраці між інженерією, інформатикою, медициною та гуманітарними науками....
Вакцина проти хламідіозу викликала імунні відповіді під час раннього випробування, обнадіюючи, що одного разу це може допомогти стримати поширення інфекції. Зараз в Америці спостерігається найвищий із 1950-х років рівень захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, найпоширеніша бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом, спричиняється бактеріями класу Chlamidiae. У нових результатах випробувань, опублікованих у журналі Lancet Infectious Diseases, вакцина CTH522 була визнана безпечною та ефективною, оскільки викликала реакцію антитіл....
Дослідники розробили синтетичні тромбоцити, які можна використовувати для зупинки кровотечі та прискорення загоєння ран. Вони продемонстрували свою ефективність на моделях тварин, і незабаром відбуватимуться клінічні випробування на людях. Ряд медичних ситуацій потребує переливання тромбоцитарної маси, наприклад, у випадках сильної кровотечі або для пацієнтів перед операцією чи під час хіміотерапії. Зараз пацієнти в будь-якій із цих ситуацій отримують тромбоцити, зібрані від донорів крові, в ідеалі із сумісною групою. Це складно, оскільки доступні незначні запаси тромбоцитів, ці клітини мають обмежений термін придатності і повинні зберігатися в контрольованих умовах....