Гиполипидемическая и гипотензивная терапия: почему пациенты набирают вес и меньше двигаются?

04.05.2020

Модификация образа жизни – ключевой подход к профилактике сердечно-сосудистых осложнений. К сожалению, назначение лекарственных препаратов зачастую воспринимается пациентами как полная защита от всех заболеваний. По их мнению, прием препаратов избавляет их от необходимости соблюдать диету и двигаться. В рутинной практике врачи достаточно часто сталкиваются с таким феноменом, теперь же эти тенденции были подтверждены в рамках крупного популяционного исследования.

В журнале JAHA опубликованы результаты популяционного исследования Finnish Public Sector, включившего 41 225 лиц старше 40 лет, исходно не страдавших от сердечно-сосудистых заболеваний. Включение и наблюдение участников производилось в период с 2000 по 2013 год. Гиполипидемическая и/или гипотензивная терапия были инициированы у 10% включенных лиц. Отслеживались такие маркеры модификации образа жизни, как индекс массы тела, физическая активность, курение и употребление алкоголя.

Как оказалось, у лиц, которым назначалась медикаментозная терапия, прирост индекса массы тела был на 19% больше, они меньше двигались, чем лица, которые не получали лекарств. Вероятность достичь критериев ожирения у принимающих лекарства была в 1,82 раза выше, вероятность попасть в страту физически неактивных лиц повышалась на 8%. С другой стороны, у этих же лиц в большей степени снижалось потребление алкоголя (на 1,85 г в неделю). Доля лиц с очень высоким потреблением алкоголя не различалась среди тех, кто принимал лекарства, и тех, кто терапии не получал. Вероятность того, что курильщик прекратит курить, в группе медикаментозной терапии была на 26% выше. Отдельно авторы проанализировали, не мог ли больший прирост ИМТ быть следствием того, что лица из группы медикаментозной терапии чаще бросали курить. Сравнив тех, кто бросил курить в каждой подгруппе, авторы пришли к выводу, что в группе медикаментозной терапии прирост ИМТ все равно оставался достоверно выше.

Таким образом, необходимо более пристально контролировать мероприятия по модификации образа жизни (в первую очередь контроль массы тела и физической активности) у пациентов, которым инициирована гиполипидемическая и/или гипотензивная терапия.

По материалам https://www.ahajournals.org

Тематичний номер «Акушерство, Гінекологія, Репродуктологія» № 1 (37) 2020 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ендокринологія

Диабетические поражения нижних конечностей чаще затрагивают мужчин 04.05.2020 Ендокринологія Диабетические поражения нижних конечностей чаще затрагивают мужчин

Поражение нижних конечностей при сахарном диабете очень часто является причиной инвалидизации населения по всему миру и чаще затрагивает мужчин и пациентов в возрасте 50-69 лет. Такие результаты показал первый глобальный анализ этих осложнений, опубликованный в журнале Diabetes Care....

17.04.2020 Ендокринологія Перенесений панкреатит у дитячому віці та подальший ризик виникнення ЦД

На сьогодні взаємозв’язок між гострим панкреатитом і вперше виявленим ЦД незрозумілий. Метою дослідження було встановити, чи асоціюється перенесений у дитинстві гострий панкреатит із подальшим розвитком ЦД у дорослому віці....

17.04.2020 Ендокринологія Використання пластирів із капсаїцином у високій концентрації для лікування больової форми діабетичної периферичної нейропатії

Проведено відкрите рандомізоване контрольоване дослідження, метою якого було оцінити довгострокову безпеку й ефективність лікування капсаїциновим пластирем у пацієнтів із больовою формою діабетичної периферичної нейропатії (ДПН)....