Депресія пов’язана з резистентністю до інсуліну?
Нові дослідження показують, що люди, які переживають поточний епізод великого депресивного розладу (ВДР), мають значно більшу ймовірність розвитку інсулінорезистентності (ІР). Дослідники виявили, що у пацієнтів з ВДР на 51% вищі шанси розвитку ІР у порівнянні з особами без депресивного розладу. Крім того, у хворих, які переживають поточну депресію, ІР також асоціювався з тяжкістю перебігу депресії та хронізацією депресії.
«З цього дослідження ми дізналися дві речі - по-перше, резистентність до інсуліну була пов'язана з перебігом та ступенем тяжкості депресивного епізоду», - розповіла Кетлін Уотсон, доктор філософії, докторант кафедри психіатрії Стенфордського університету, Каліфорнія , у інтерв’ю Medscape Medical News. «По-друге, ми дізналися, що ми можемо оцінити ІР, використовуючи сурогатний показник, який є клінічно доступним - співвідношення тригліцеридів / ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ)».
Багато досліджень пов'язують ВДР та IР. Однак, за словами д-р Уотсон, «у нас не було достатньо даних щодо опису природи цієї залежності». Вона додала, що її команда хотіла глибше зрозуміти, як ІР співвідноситься до характеристик депресії, таких як тривалість ремісії, тяжкість перебігу та хронізація.
Характеристика цих асоціацій «представлятиме критичний крок до кращого фенотипування, прелюдію до подальших досліджень та більш цілеспрямований підхід до лікування ВДР», - зазначають автори.
Дослідження включало 1269 учасників з поточним ВДР (n = 536), перенесеним ВДР (n = 394) та контрольну групу без ВДР в анамнезі (n = 339).
ІР визначали за допомогою двох сурогатних маркерів - кількісного індексу перевірки чутливості до інсуліну (QUICKI) та відношення тригліцеридів до ЛПВЩ. Учасники нижнього квартиля QUICKI були віднесені до категорії ІР, тоді як всі інші учасники були віднесені до категорії «чутливих до інсуліну».
Діагноз депресії встановлювали на основі Складного Міжнародного Діагностичного Інтерв'ю (версія 2.1), тоді як ступінь тяжкості депресії визначали за описом симптоматики депресії. «Хронічність» визначалася як депресія протягом попередніх 4 років і вимірювалась за допомогою огляду життєвої карти.
Інсулінорезистентність асоціювалась із поточним ВДР (не в ремісії).
У моделі, скоригованій на вік, стать, освіту, статус партнера, статус куріння та споживання алкоголю, ІР корелювала з тяжкістю депресії - але лише співвідношення тригліцеридів та ЛПВЩ дало зв'язок між ІР та хронічністю депресії.
ІР не асоціювався з тяжкістю депресії при ВДР у ремісії за жодним із показників.
«Існує багато правдоподібних механізмів співзалежності між ІР та ВДР", - зазначає Кетлін Уотсон. «Деякі гіпотези зв'язку включають запалення, зміни осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники та зміни способу життя. Розуміння цих нюансів допомогло нам закласти основу для подальших досліджень, включаючи запитання, чи може ІР призвести до розвитку ВДР?», - додала вона.
Нарешті, д-р Уотсон зазначила, що її команда співпрацює з неврологами для кращого виявлення мозкових механізмів на генетичному, молекулярному та клітинному рівнях, які пов'язують ІР та ВДР, а також як орієнтувати їх на потенційні методи лікування або втручання.
Джерело: Major Depression Linked to Insulin Resistance (medscape.com)
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Психіатрія
15.04.2024
Неврологія
Психіатрія
Мініатюрний стимулятор мозку як альтернатива лікування депресії та інших психіатричних розладів
Інженери Університету Райса, приватного дослідницького закладу у Х'юстоні, штат Техас, розробили найменший імплантований стимулятор мозку, роботу якого вже продемонстрували на пацієнті. Завдяки новітній технології магнітоелектричної передачі енергії пристрій розміром із горошину, розроблений у лабораторії університету за співпраці з компанією Motif Neurotech, можна живити без проводів через зовнішній передавач і використовувати для стимуляції мозку через тверду оболонку – захисну оболонку мозку, прикріплену до дна черепа. Пристрій, відомий як Digitally programmable Over-brain Therapeutic (DOT – цифровий позамозковий метод терапії), може революціонізувати лікування депресії та інших психіатричних або неврологічних розладів....
Ішемічна хвороба серця та великий депресивний розлад можуть бути генетично пов’язані через запальні шляхи з підвищеним ризиком кардіоміопатії, дегенеративного захворювання серцевого м’яза, виявили дослідники з Медичного центру Університету Вандербільта та Массачусетської лікарні. У їхньому звіті, опублікованому в журналі Nature Mental Health, ідеться про те, що препарати, призначені для лікування ішемічної хвороби серця і депресії, у комбінації потенційно можуть зменшити запалення та запобігти розвитку кардіоміопатії. ...
Учені зі Scripps Research, медичного дослідницького закладу в Сан-Дієго, виявили, що LY2444296 – сполука, яка вибірково блокує каппа-опіоїдний рецептор (KOP), – може зменшити споживання алкоголю в пацієнтів з алкогольною залежністю. Сполуки, призначені для вибіркового блокування KOP, є дуже перспективними, оскільки цей рецептор бере участь у розвитку психічних відхилень, наприклад, тривожно-психічного розладу. Система KOP також важлива при патологіях, пов’язаних із вживанням алкоголю, адже вона контролює ланцюги мозку, які впливають на ряд неврологічних процесів: залежність, емоції, біль і винагороду. Як гострий, так і хронічний вплив алкоголю негативно позначається на цій системі....