Особливості імунної відповіді у дітей з ускладненням COVID-19 – MIS-C

03.03.2021

Нове дослідження пацієнтів із педіатричним мультисистемним запальним синдромом (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children – MIS-C), що є рідкісним, але важким ускладненням COVID-19 у дітей, виявляє виразні особливості імунної відповіді на інфекцію SARS-CoV-2, не притаманні дорослим.

Результати дослідження показали, що, хоча імунний ландшафт у пацієнтів дитячого віку з COVID-19 був схожий на такий у дорослих, при MIS-C демонструвалася підвищена активація підмножини Т-лімфоцитів – CD8+, й у всіх педіатричних пацієнтів із COVID-19 відзначалися вищі показники B-лімфоцитів протягом тривалішого часу, ніж спостерігалося у здорових дорослих.

MIS-C характеризується генералізованим запаленням, безліччю симптомів, починаючи від лихоманки до блювоти і порушення периферичного кровообігу, що може призвести до шоку. З метою вивчення імунних особливостей MIS-C команда дослідників (Vella, L. A. et al., 2021) проаналізувала імунні відповіді у зразках крові, взятих у 30 госпіталізованих дітей, інфікованих SARS-CoV-2, у 14 з яких було діагностовано MIS-C. Вчені порівняли результати цього аналізу зі зразками крові дорослих осіб, які одужали після COVID-19, дорослих, хворих на коронавірусну хворобу, та здорових дорослих.

Тоді як пацієнти з MIS-C демонстрували закономірності зменшення кількості та активації Т-клітин, подібні до імунних реакцій у дорослих із важким COVID-19, у них також спостерігалася стійка активація підгрупи Т-кіллерів, яка взаємодіє із судинною системою для контролю опірності до вірусу. Ця особливість не спостерігалася ні у дорослих, ні у дітей із COVID-19, але без MIS-C.  

Порівняно з дітьми, у яких розвинувся гострий респіраторний дистрес-синдром, викликаний COVID-19, та які мали стійку імунну активацію, загальна імунна активація у пацієнтів із МІS-С із часом знизилася паралельно клінічному поліпшенню.

Всі діти з COVID-19 мали істотно підвищену кількість В-лімфоцитів у порівнянні зі здоровими дорослими, але необхідні подальші дослідження для визначення того, як це впливає на перебіг та результати хвороби.

Результати дослідження показали мінливість вікових імунних відповідей на інфікування SARS-CoV-2 і можуть допомогти поповнити прогалини знань щодо лікування дітей із важким перебігом COVID-19.

Джерело: Children with MIS-C have highly activated immune systems, study finds (news-medical.net)

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Інфекційні захворювання

COVID-19: Ризик реінфекції / Дозвіл на екстрене використання бамланівімабу скасовано 20.04.2021 Інфекційні захворювання COVID-19: Ризик реінфекції / Дозвіл на екстрене використання бамланівімабу скасовано

Дослідження, опубліковане в Lancet Respiratory Medicine, допомагає охарактеризувати ризик реінфекції SARS-CoV-2 при тісному контакті. В експерименті взяли участь приблизно 3000 призовників – морських піхотинців (переважно молодих чоловіків), які мали негативні результати ПЛР на SARS-CoV-2 протягом 3 тижнів поспіль під час нагляду під карантином, після чого їх перевели на військовий навчальний майданчик. ...

13.04.2021 Інфекційні захворювання COVID-19: моноклональні антитіла у запобіганні інфекції та нові дані про штам B.1.1.7

Застосування комбінації моноклональних антитіл casirivimab-imdevimab знижує ризик симптоматичної інфекції SARS-CoV-2 при домашніх контактах із хворими на COVID-19 на 81 %. У дослідженні фази ІІІ близько 1500 людей без антитіл до SARS-CoV-2 або симптомів COVID-19, які жили з інфікованими SARS-CoV-2 особами протягом попередніх 4 днів, були рандомізовані для отримання підшкірного casirivimab-imdevimab або плацебо. До 29 дня у 7,8 % реципієнтів плацебо розвинувся симптоматичний COVID-19 проти 1,5 % реципієнтів, які отримували моноклональні антитіла. Серед тих, у кого розвинулась симптоматична інфекція, симптоми тривали приблизно 3 тижні у реципієнтів плацебо проти 1 тижня у реципієнтів антитіл. ...

13.04.2021 Інфекційні захворювання У МОЗ затвердили зміни до протоколу лікування COVID-19

У МОЗ всьоме оновили протокол лікування COVID-19. Першу версію затвердили рік тому – 2 квітня 2020 року. Зміни ґрунтуються на підставі результатів дослідження REMAP-CAP та RECOVERY, а також рекомендацій Міністерства охорони здоров'я і соціальних служб США і Національної служби здоров'я Великої Британії. ...