27 березня, 2015
Общие принципы дегидратационной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью
Задержка жидкости в организме и отечный синдром – типичные проявления синдрома хронической сердечной недостаточности (ХСН). Классические симптомы застоя: периферические отеки, кашель, хрипы в легких и ортопноэ – часто наблюдаются при сердечной недостаточности ІІ-IV функциональных классов (ФК). От того, насколько грамотно проведена дегидратационная терапия, во многом зависит успех лечения этих кардиологических больных.
В развитии отечного синдрома при ХСН задействованы сложные нейрогуморальные механизмы. Задержка натрия и жидкости в организме опосредована влияниями ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпатоадреналовой (САС) систем. Общепринято, что для формирования отеков, представляющих собой накопление жидкости во внеклеточном пространстве, основное значение имеют дисбаланс нейрогормонов, снижение онкотического и увеличение гидростатического давления плазмы крови.