27 березня, 2015
Вибір антигіпертензивної терапії у хворих на артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця та неалкогольну жирову хворобу печінки
Найчастіше у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) і дисліпідемію виявляють ураження паренхіми печінки в результаті метаболічних захворювань, які зараховують до неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Ця патологія розвивається у хворих, які не вживають алкоголь у дозах, достатніх для ураження печінки. НАЖХП часто діагностують при цукровому діабеті (ЦД) 2 типу (5%), надлишковій масі тіла (83%), гіперліпідемії (50%).
Існують дані, що в 72% хворих на ІХС у поєднанні з ЦД 2 типу діагностують НАЖХП. Це потребує своєчасного патогенетичного лікування за допомогою гепатопротекторних препаратів. У хворих на кардіоваскулярну патологію, поширений атеросклероз, дисліпопротеїнемію в 90% випадків виявляють жирову інфільтрацію печінки з елементами фіброзу, яка, на думку авторів, є передстадією стеатогепатиту.
Разом з тим гіперліпідемію (гіпертригліцеридемію, гіперхолестеринемію або їх поєднання) часто виявляють при НАЖХП – у 20-81% випадків. Хоча це захворювання зазвичай має доброякісний і безсимптомний перебіг, прогресування відзначають майже в половині випадків,
і не менше ніж в 1/6 частини хворих розвивається цироз печінки.