27 березня, 2015
Нексиум: от новых научных данных к новым клиническим преимуществам
Начало применения в клинической практике первого препарата из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) – омепразола, представленного мировой гастроэнтерологической общественности в 1988 г. компанией «АстраЗенека» под торговым названием Лосек, бесспорно, произвело настоящий переворот в этой области медицины, масштаб которого сопоставим разве что с открытием бактерии Н. pylori и ее роли в развитии хронического гастрита и пептической язвы. Благодаря появлению ИПП клиницисты получили возможность как никогда ранее эффективно контролировать кислотопродукцию непосредственно на конечном этапе синтеза соляной кислоты путем необратимого блокирования протонных насосов в секреторных канальцах париетальной клетки.
Но прошло немногим больше десятилетия, и ученые сделали следующий логический шаг: им стало создание чистого оптического изомера омепразола (S-энантиомер) – эзомепразола, технология синтеза которого была удостоена Нобелевской премии. Примечательно, что технология выделения моноизомеров омепразола и разработка этого нового оригинального препарата также были осуществлены инновационной компанией «АстраЗенека». И хотя с точки зрения химии молекулу S-энантиомера можно представить как зеркальное отражение R-энантиомера, с точки зрения своих фармакологических свойств выделение чистого S-изомера омепразола стало качественно новым этапом в эволюции ИПП. Благодаря особым стереохимическим свойствам метаболизм эзомепразола существенно отличается от омепразола, что обусловливает наличие у препарата важных клинических преимуществ по сравнению с предшественником и другими ИПП.