27 березня, 2015
Современные рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией
Внегоспитальная пневмония (ВП) остается основной причиной смерти среди инфекционных заболеваний и занимает шестое место в мире среди всех причин смерти. В течение последних 10 лет национальные и международные медицинские общества издали рекомендации по ведению пациентов с ВП и продолжают их обновлять. Цель данного обзора – рассмотреть последние обновления клинических руководств, их общие положения и различия, а также оценить их практическое значение.
Объединенные рекомендации Американского торакального общества (American Thoracic Society, ATS) и Американского общества по борьбе с инфекционными заболеваниями (Infectious Diseases Society of America, IDSA) вышли в свет в начале 2007 г. На момент написания этой статьи основными национальными и международными руководствами были рекомендации ATS-2001, IDSA-2003, Британского торакального общества (BTS-2004) и Европейского респираторного общества (ERS-2005).
Цель перечисленных документов – стандартизация оказания помощи пациентам с ВП на основании доказанных данных. При этом использованная доказательная база совпадает, а рекомендации различаются в зависимости от региональных особенностей популяции, распространенности тех или иных возбудителей ВП, уровней резистентности к антибиотикам, регистрации в стране лекарственных средств, структуры системы здравоохранения и ее финансирования. Поэтому рекомендации, разработанные в одной стране, могут быть неприменимы в других странах.