27 березня, 2015
Вторичная артериальная гипертензия и беременность
Одним из наиболее сложных вопросов, с которым сталкивается врач-кардиолог, является ведение беременных с тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Это касается не только медицинских вопросов, но часто и нравственных. С одной стороны, трудно взять на себя ответственность и лишить женщину счастья материнства, с другой – риск смерти ребнка или матери часто бывает очень большим. Трудной проблемой является и определение грани между несомненной пользой применения стандартов лечения сердечно-сосудистых заболеваний и риском неблагоприятного влияния на плод.
В настоящее время достаточно четко определены рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) у беременных, отмечена гетерогенность этой группы пациенток, а также предложены терапевтические подходы, обеспечивающие лечебный эффект и безопасность для ребенка. Эти рекомендации неоднократно публиковались и, надеюсь, хорошо известны врачам, поэтому хотелось бы остановиться на ведении беременных с некоторыми формами вторичной АГ, которые встречаются реже, но представляют серьезную угрозу для матери и плода.