27 березня, 2015
Диуретики в лечении артериальной гипертензии: преимущества индапамида пролонгированного высвобождения
Использование диуретиков в лечении артериальной гипертензии (АГ) значительно сократилось в 1980-х годах после появления ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов кальциевых каналов.
Тем не менее тиазидные диуретики остаются препаратами первой линии терапии АГ благодаря своему исключительному показателю «стоимость/эффективность».
В 2003 г. Psaty и соавт., применив новый метод – сетевой метаанализ, объединили прямые и косвенные доказательства эффективности и безопасности антигипертензивных препаратов. В метаанализ вошли данные 42 клинических исследований, включивших более 190 тыс. пациентов, рандомизированных для получения 7 основных стратегий терапии, в том числе плацебо. Диуретики в низких дозах превосходили плацебо в отношении всех значимых исходов: ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, кардиоваскулярных событий и кардиоваскулярной смерти.