Терапия острой сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца
Острая сердечная недостаточность (ОСН) определяется как быстрое или постепенное изменение признаков или симптомов у пациентов с хронической СН или впервые возникшая СН, требующая неотложного лечения.
Несмотря на значительные усилия по изучению этой проблемы в мире, летальность после эпизода ОСН остается высокой и составляет 15 и 35% через 30 дней и в течение года соответственно.
Пациенты с ОСН представляют гетерогенную группу в отношении клинической картины, патофизиологических механизмов, прогноза и терапевтических подходов. Начальный выбор стратегии лечения и ведение пациентов после выписки зависят от клинической ситуации: это ОСН, возникшая в результате ишемической болезни сердца (ИБС), или острый коронарный синдром (ОКС), осложненный ОСН. Хотя подходы к лечению больных с ОСН на фоне ИБС и пациентов с ОКС, осложненным ОСН, для которых существуют установленные рекомендации, аналогичны, ведение пациентов с ОСН на фоне ИБС менее изучено.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...