Ретроспективный анализ и современная концепция лечения лимфедемы конечностей
Лимфедема – это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением объема какой-либо части тела, чаще конечностей, вследствие нарастающего отека тканей с последующими изменениями в них в виде прогрессирующей фибредемы, обусловленными нарушением транспортной и резорбционной функции лимфатической системы (дренирование лимфы в венозную систему). Лимфедема нижних конечностей – распространенное заболевание, которым страдает около 300 млн жителей Земли в основном трудоспособного возраста.
По данным ВОЗ, лимфатические отеки наблюдаются у 10% населения земного шара, среди которых более чем у 100 млн причиной заболевания является хроническая инфекция и почти у 90 млн – филяриоз лимфатической системы. Проблема лечения больных с лимфедемой остается актуальной и не теряет своего значения, так как нарушения периферического лимфообращения встречаются у 1,5-10% больных, обращающихся к ангиологу. Лимфедема чаще встречается у женщин (81,5%), как правило, молодого трудоспособного возраста – от 20 до 40 лет.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...