27 березня, 2015
Полстолетия петлевых диуретиков при хронической сердечной недостаточности: старые проблемы - новые возможности
Место диуретиков в современной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)
В лечении больных с декомпенсированной ХСН диуретики остаются базисной составляющей медикаментозной терапии. Мочегонные средства, разработанные для устранения задержки натрия и воды при отечном синдроме, являются наиболее мощными и доступными лечебными средствами, позволяющими преодолевать явления гиперволемии у таких пациентов.
Вместе с тем длительное регулярное применение диуретиков при ХСН предусмотрено с целью контроля клинических симптомов и поддержания эуволемического статуса пациентов. Как известно, эффект петлевых диуретиков состоит в блокировании транспорта ионов натрия, калия и хлора в восходящей части петли Генле; ввиду их более мощного и менее продолжительного воздействия они используются при лечении острой и тяжелой ХСН.