Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений в акушерской практике
Открытие в 1987 г. антифосфолипидного синдрома (АФС) и целого ряда неизвестных ранее, но достаточно распространенных форм генетических дефектов системы гемостаза, предрасполагающих к различным тромботическим осложнениям (мутации гена фактора V (FV Leiden), мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR C677T), мутации гена протромбина G20210A, полиморфизма активатора плазминогена (PAI-1 4G/5G), полиморфизма тромбоцитарных рецепторов (1993-2000 гг.), как основных причин приобретенной и наследственных тромбофилий позволило с принципиально новых позиций оценить патогенез различных осложнений как в общеклинической, так и в акушерско-гинекологической практике.
Исследования, посвященные роли тромбофилии, в частности АФС, мутации FV Leiden, протромбина G220210A и MTHFR C677T, которые проводили в начале 1990-х гг. в одном из ведущих европейских центров на базе кафедры акушерства и гинекологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, возглавляемой профессором А.Д. Макацария, продемонстрировали крайне высокую их частоту у пациентов не только с различными тромбоэмболическими, но и с акушерскими осложнениями – привычными выкидышами, тяжелыми гестозами, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты (ПОНРП), синдромом задержки внутриутробного развития плода (СЗВРП), антенатальной гибелью плода (АГП) и др.
- Номер:
- № 3 октябрь - Педиатрия
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних досліджень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – здебільшого незадовільним....
Полінейропатії – це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....
Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослідження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....
Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....