Демографические проблемы и пути их решения
Самовільне переривання вагітності – серйозна медична і соціальна проблема. Одиничний випадок переривання вагітності у терміні до 12 тижнів у більшості пацієнток є випадковою подією, дуже часто пов’язаною з генетичними аномаліями ембріона: від 50 до 80% усіх випадків самовільного переривання вагітності у першому триместрі відбувається саме з цієї причини. Це пов’язують з досить високим відсотком генетично аномальних яйцеклітин (не менше 20-30%) і сперматозоїдів (5-15%). З віком цей відсоток починає суттєво збільшуватися.
Звичне невиношування вагітності (ЗНВ) визначають у разі трьох або більше спонтанних абортів, які відбулися послідовно. У деяких публікаціях йдеться про два і більше епізоди невиношування вагітності. Кількість жінок у популяції, які за певний проміжок часу мали три або більше самовільних переривань вагітності, становить 0,8-2,3%.
За відсутності терапії вірогідність народження дитини у таких жінок становить:
- після трьох випадків самовільного переривання – 42-86%;
- після чотирьох випадків самовільного переривання – 41-72%;
- після п’яти випадків самовільного переривання – 23-51%.
- Номер:
- № 3 октябрь - Педиатрия
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...