27 березня, 2015
Клінічні настанови з діагностики і лікування пацієнтів із негоспітальною пневмонією
2.4. Діагностика НП
Найвагоміші особливості клінічних та рентгенологічних ознак НП можна сформулювати таким чином.
1. У незначної частини хворих клінічний перебіг НП може залежати від її етіології. Так, для пневмококової пневмонії характерні гострий початок, висока температура тіла, біль у грудях; для легіонельозної – діарея, неврологічна симптоматика, нерідко тяжкий перебіг захворювання, порушення функції печінки; для мікоплазмової – м’язовий і головний біль, симптоми інфекції верхніх дихальних шляхів.
Однак у більшості випадків за даними аналізу клініко-рентгенологічної картини захворювання неможливо визначити етіологію НП. При цьому конкретні клінічні прояви захворювання часто зумовлені не властивостями збудника, а такими факторами макроорганізму, як вік і наявність супутніх захворювань. Зокрема, поділ НП на типову (зумовлену S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, грамнегативними ентеробактеріями) та атипову (зумовлену M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella spp.) не має особливого клінічного значення, тому не слід використовувати термін «атипова» пневмонія.