27 березня, 2015
Потенцирование терапевтического эффекта диклофенака на фоне приема витаминов группы В
Боль в пояснице – одно из наиболее распространенных состояний, которое вынуждает больных обратиться за помощью к врачу. Приблизительно у каждого 12-го пациента в общеврачебной практике и каждого 3-го в профессиональной ортопедической практике диагностируется люмбалгический синдром (Kraemer, 1986). В таких случаях главной задачей консервативного лечения является быстрое купирование боли. Чаще всего с этой целью назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако длительное применение НПВП ассоциируется с нежелательными побочными явлениями. В 25% случаев при приеме препаратов приходится считаться с гастроинтестинальной реакцией непереносимости (Voigt et al., 1987). Поэтому врачи стремятся к минимизации дозировки или продолжительности терапии. Для пациентов это выгодно еще и в связи с сокращением затрат на лечение.
Результаты научного поиска, проведенного в последнее время, указали на возможный путь компромисса. Электрофизиологические эксперименты показали, что влияние витамина В на ноцицептивные пути может проявляться клинической аналгезией. Экспериментальной основой для клинически подтвержденной возможности снижения дозы диклофенака благодаря применению витаминов группы В стали исследования Вartozyk и Wild (1988), в которых на крысах было продемонстрировано наличие у витаминов B1, B6 и B12 собственного антиноцицептивного эффекта. При этом дополнительное введение витаминов В1, B6 и B12 позволяло значительно снизить дозу диклофенака, после введения которой 50% крыс больше не ощущали боли