27 березня, 2015
Шкалы для оценки степени тяжести внебольничной пневмонии
Оценка степени тяжести внебольничной пневмонии (ВП) необходима в первую очередь для определения места лечения пациента – в амбулаторных условиях, в терапевтическом стационаре или в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). От того, правильный ли сделан выбор, в значительной степени зависит исход заболевания, особенно при тяжелом течении ВП. Ниже представлены клинико-лабораторные шкалы, которые наиболее широко используются в мире для определения степени тяжести ВП и прогноза заболевания. Две из них являются достаточно сложными инструментами, поскольку требуют всестороннего обследования пациента, а шкала CRB-65 может быть с успехом применена и на этапе оказания первичной медицинской помощи.
Индекс тяжести пневмонии PSI
Эта шкала в литературе встречается под двумя названиями – индекс PSI (Pneumonia Severity Index) и шкала PORT (Pneumonia Outcomes Research Team). Она была разработана M.J. Fine в 1997 г. и предполагает определение 20 клинических и лабораторных параметров. Чем выше общая сумма баллов, тем хуже прогноз заболевания. В зависимости от показателя PSI больных ВП условно разделяют на пять групп риска, от чего зависит выбор места лечения.