27 березня, 2015
Можливості покращення прогнозу гострого інфаркту міокарда у хворих, які перенесли інсульт
Успіх тромболітичної терапії (ТЛТ) в лікуванні хворих із гострим інфарктом міокарда (ГІМ) залежить від досягнення критеріїв реваскуляризації (а саме TIMI 3) упродовж перших 60-90 хв. На жаль, ефективність навіть удалої ТЛТ не перевищує 50%. Крім того, ретромбоз у гострий період інфаркту міокарда, як відомо, виникає в 5-15% випадків.
Зона некрозу міокарда є джерелом надходження в кров тканинного тромбопластину та інших речовин із високими прокоагулянтними властивостями. Це призводить до прогресивного збільшення коагулопатичного потенціалу крові та стійкої гіперкоагуляції, що спричиняє порушення балансу в системі гемостазу.
Відомо, що в мозку людини існують специфічні рецептори тромбіну, і оскільки внаслідок перенесеного інсульту їх діяльність змінена, навіть незначна тромбінемія може призвести до розвитку мікроагрегатів, погіршуючи кровопостачання навколо зони некрозу.