27 березня, 2015
Абдоминальная боль в практике врача-терапевта
Абдоминальная боль (АБ) – одна из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью. Сложность диагностики АБ обусловлена различными причинами и механизмами ее возникновения, разнообразием и неспецифичностью основных характеристик, что может приводить к неадекватному выбору метода лечения и ухудшению прогноза заболевания. Согласно данным Всемирной организации гастроэнтерологов и эндоскопистов, точность диагностики причин АБ к началу XXI века оставляла желать лучшего: приблизительно у 50% пациентов после первичного обследования причина боли оставалась невыясненной.
АБ – основной симптом, который ассоциируется с органической патологией и/или функциональными расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушает физическое и моральное состояние больного, отрицательно влияя на качество его жизни. Правильная трактовка АБ, рациональный выбор лекарственного средства для ее устранения – основные трудности, с которыми сталкиваются практикующие врачи. Ошибочная или несвоевременная диагностика АБ опасна тем, что может привести к развитию угрожающих жизни пациента состояний.
Например, в США из 5-10 млн человек, которые ежегодно обращаются за медицинской помощью с жалобами на острую АБ, у 40% больных диагностируют признаки острого живота. Тем не менее у каждого четвертого пациента определяется АБ функциональной природы. В ряде случаев наличие АБ свидетельствует о поражении внутренних органов, расположенных вне брюшной полости, что требует уточнения механизмов ее развития в целях проведения адекватного лечения [1-5].
массой тела, из них 400 млн – с ожирением.