Нейропсихические нарушения при вирусном гепатите С: роль воспаления
Вирус гепатита С (HCV) поражает около 2% мировой популяции. Для HCV-инфекции характерна хронизация патологического процесса, однако терминальная стадия болезни печени и гепатоцеллюлярная карцинома развиваются только у 30% хронически инфицированных больных.
Развитие печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени вирусной и другой этиологии является хорошо изученным феноменом. Однако в последние годы появляется все больше данных о том, что нарушения церебральной функции у больных с HCV-инфекцией могут появляться задолго до развития выраженного фиброза и цирроза печени, причем эти нарушения нельзя описать как печеночную энцефалопатию.
Примерно 50% пациентов с HCV-инфекцией предъявляют жалобы на нейропсихические симптомы – «туман в голове», общую слабость, а также испытывают некоторое снижение качества жизни независимо от тяжести заболевания печени. Эти проявления, по-видимому, не связаны с генотипом и репликацией вируса. Их этиология остается невыясненной, однако высказываются предположения, что они могут быть следствием непосредственного влияния HCV на головной мозг или представлять собой нейротоксический эффект системного воспаления, вызванного HCV-инфекцией.
В настоящем обзоре суммированы имеющиеся на сегодня доказательства, касающиеся когнитивных нарушений у пациентов с HCV-инфекцией, а также роли церебрального и системного воспаления.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...