27 березня, 2015
Терапия хронического идиопатического запора: систематический обзор и метаанализ
Хронический идиопатический запор (ХИЗ) – функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся периодическим появлением чувства затрудненного, неполного, редко случающегося опорожнения кишечника при условии отсутствия какой-либо органической патологии.
Распространенность ХИЗ достаточно высока – от 4 до 20%; заболевание чаще развивается женщин; у пациентов, имеющих низкий социально-экономический статус и уровень образования, а также у лиц пожилого возраста. Более 20% пациентов, страдающих ХИЗ, обращаются за медицинской помощью; качество жизни у них сопоставимо с таковым у больных с различной органической патологией (хроническим обструктивным заболеванием легких, сахарным диабетом) и депрессией.
Как правило, для облегчения симптомов заболевания пациентам с ХИЗ рекомендуют увеличить прием пищи, богатой клетчаткой; эффективность этой рекомендации была подтверждена только в некоторых рандомизированных контролированных исследованиях (РКИ). Как показали результаты недавнего широкомасштабного наблюдения за больными ХИЗ, 16-40% из них нуждаются в использовании слабительных средств, при этом 2/3 пациентов принимают их, по крайней мере, ежемесячно.