27 березня, 2015
Паклитаксел и бевацизумаб в 1-й линии комбинированной терапии у пациенток с метастатическим раком молочной железы
Метастатический рак молочной железы (РМЖ) является неизлечимым заболеванием. Системные методы лечения, такие как гормональная и химиотерапия (ХТ), играют преимущественно паллиативную роль, несмотря на то что, по данным недавно опубликованных метаанализов, некоторые современные препараты (таксаны, бевацизумаб) могут значительно увеличивать выживаемость. Результаты двух крупных рандомизированных исследований убедительно показали, что еженедельное назначение паклитаксела следует рассматривать как одну из предпочтительных схем лечения ввиду ее более выгодного показателя «стоимость/эффективность» по сравнению с другими часто применяющимися химиотерапевтическими режимами.
Рост и метастазирование РМЖ не могут осуществляться без ангиогенеза. В доклинических исследованиях было убедительно показано, что основным опосредующим фактором ангиогенеза при РМЖ является сосудистый эндотелиальный фактор роста А (VEGF-A). Путем связывания со своими рецепторами – VEGF1 и в большей степени VEGF2 – VEGF-A, помимо других эффектов, стимулирует пролиферацию, миграцию и подвижность эндотелиоцитов. Кроме того, многие опухоли, включая РМЖ, продуцируют VEGF-A и экспрессируют его рецепторы, что указывает на существование автономного аутокринного механизма, способствующего росту и выживанию опухоли.