Новые стандарты в лечении артериальной гипертензии и ведении кардиоваскулярного риска: фокус на телмисартан
Ангиотензин II, продуцируемый ренин-ангиотензиновой системой (РАС), играет ключевую роль в развитии артериальной гипертензии (АГ) и кардиоваскулярных заболеваний. Соответственно, фармакологическая регуляция ангиотензина II составляет основу контроля артериального давления (АД) и предотвращения патофизиологического влияния АГ на кардиоваскулярную систему, включая почки и головной мозг.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) воздействуют на один из ферментов, продуцирующих ангиотензин II из ангиотензина I. Тем не менее это не единственный механизм образования ангиотензина II; другие ферменты, в частности химазы, также способны продуцировать эту молекулу. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) устраняют неблагоприятные эффекты ангиотензина II путем предотвращения его связывания с рецепторами 1 типа (АТ1).
Настоящий обзор посвящен доказательной базе эффективности современного представителя класса БРА телмисартана в лечении АГ и профилактике заболеваний, опосредуемых ангиотензином II, на всех этапах кардиоваскулярного континуума.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...