27 березня, 2015
Таргетная терапия трастузумабом при распространенном раке желудка
В рамках конференции «Современные технологии в хирургии рака желудочно-кишечного тракта», проходившей 5-6 мая в г. Киеве, старший научный сотрудник отделения химиотерапии Научно-исследовательского института клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, кандидат медицинских наук Наталия Сергеевна Бесова (г. Москва, РФ) представила случай успешного лечения с применением таргетной терапии при распространенном раке желудка. В результате применения комбинации химиотерапии с трастузумабом у больного раком желудка (HER2/neu+++, FISH+) была достигнута частичная ремиссия продолжительностью 36 мес.
Мужчина в возрасте 71 года обратился за медицинской помощью в Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН в январе 2006 г. Предъявлял жалобы на чувство жжения в эпигастральной области, болезненность в правом подреберье. В результате клинико-диагностического обследования установлен диагноз: рак желудка Т3N2М1 IV стадии, метастазы в печени и забрюшинных лимфоузлах. Гистологическое заключение: высокодифференцированная аденокарцинома желудка, (HER2/neu+++, FISH+).
По результатам эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) от 10.03.2006 г. в средней трети желудка по большой кривизне с переходом на заднюю стенку выявлена изъязвленная опухоль размерами 4ґ4 см. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) от 17.03.2006 г. показала наличие метастазов в печени (в левой доле метастаз размером 6,5ґ3,8 см, в правой – 7,8ґ7,0 см) (рис. 1). В забрюшинном пространстве выявлены лимфоузлы до 1,2 см в диаметре. Из сопутствующих заболеваний у пациента наличествовали бронхиальная астма в стадии ремиссии, транзиторная гипертония и ишемическая болезнь сердца. Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) на момент начала терапии составила 62%.