27 березня, 2015
Недостаточность аортального клапана
Аортальная недостаточность (АН) – порок сердца, характеризующийся отсутствием полного смыкания створок аортального клапана (АК) во время диастолы, что приводит к возникновению обратного тока крови из аорты в левый желудочек (ЛЖ).
Изолированная АН встречается в 4% случаев всех пороков сердца, в 10% – в сочетании с поражением других клапанов. У мужчин этот порок наблюдается чаще, чем у женщин. По данным J.P. Singh et al., в возрастных группах 50-59, 60-69 и 70-83 лет распространенность умеренной и тяжелой АН составляет среди мужчин 3,7, 12,1 и 12,2%, среди женщин 0,2, 0,8 и 2,3% соответственно. Обычно выраженная АН редко выявляется в возрасте до 50 лет. В нескольких исследованиях с использованием эхокардиографии и допплерографии было отмечено увеличение распространенности АН с возрастом.
Согласно существующим стандартам АН по этиологии подразделяется на ревматическую (I06.1) и неревматическую (I35.1 с уточнением этиологии, в том числе дегенеративную).
АН может быть вызвана рядом патологических врожденных или приобретенных процессов, которые затрагивают створки клапана или комиссуры, аортальные синусы, дугу аорты или восходящую аорту. Степень роли каждой аномалии в АН зависит от возраста, пола и других характеристик популяции.