27 березня, 2015
Синдром мальабсорбции вследствие экзокринной панкреатической недостаточности
Клинический случай
Пациентка Н., 35 лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести и боли в эпигастрии и левом подреберье после еды, тошноту, вздутие живота и урчание в животе, частый (4-5 р/сут) неоформленный кашицеобразный стул с каплями жира и остатками непереваренной пищи, снижение массы тела (на 7 кг за последние 6 мес), нарушение аппетита. Считает себя больной в течение более 15 лет. Заболевание началось без видимой причины, протекает волнообразно с периодами обострения (2-3 раза в год) и ремиссии; пациентка периодически (1-2 раза в год) лечится стационарно.
Обострения заболевания провоцируются приемом обильной, жирной, жареной или копченой пищи, свежими овощами и фруктами, газированными напитками, шоколадом, кофе, в связи с чем пациентка длительно соблюдает диету. Долгое время основным симптомом являлась упорная боль в эпигастрии, уменьшающаяся при приеме спазмолитиков и соблюдении диеты, однако в течение последнего года больше беспокоят вышеописанные нарушения стула, снижение массы тела и плохой аппетит. Пациентка не курит, алкоголь практически не употребляет. Неоднократно обследовалась гастроэнтерологами, однако при ультрасонографии, гастроскопии и колоноскопии патологии не выявлено.