27 березня, 2015
Принципы диагностики и рациональной фармакотерапии хронического гастрита
На современном этапе развития гастроэнтерологии термин «хронический гастрит» объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка.
Основной причиной хронического гастрита является инфекция H. pylori. Только менее 10% случаев приходится на аутоиммунный гастрит, редкие формы гастритов (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный), другие инфекционные агенты и химические вещества. Распространенность хронического гастрита в мировой популяции очень велика и составляет от 50 до 80%. В России этот показатель находится на таком же уровне.
Диагностика хронического гастрита
Достоверный диагноз хронического гастрита может быть установлен только после морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка врачом-морфологом. Для адекватной оценки гистологических изменений и определения топографии хронического гастрита в соответствии с требованиями Сиднейской системы необходим забор минимум 5 биоптатов (2 из антрального отдела, 2 из тела и 1 из угла желудка).
Заключение должно содержать сведения об активности и выраженности воспаления, степени атрофии и метаплазии, а также о наличии H. pylori. Неинвазивная диагностика атрофического гастрита может быть проведена с использованием ряда сывороточных маркеров.