27 березня, 2015
Диагностика и современные подходы к терапии дивертикулярной болезни кишечника
Одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии является дивертикулярная болезнь кишечника, поскольку она достаточно распространена и может сопровождаться фатальными осложнениями. Под дивертикулами (от лат. diverticulum – ответвление) понимают мешковидное выпячивание, в данном случае – в кишечной стенке.
Классификация и эпидемиология
По гистологическому строению дивертикулы делят на истинные (врожденные), образованные за счет всех слоев стенки кишки, и ложные, представляющие грыжеподобное выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя через дефект наружного мышечного слоя, покрытое серозной оболочкой. По механизму развития их подразделяют на пульсионные, обусловленные давлением изнутри на стенку кишечника, и тракционные, возникающие при спаечном процессе в результате тяги за стенку кишечника извне. Чаще в клинической практике диагностируются пульсионные дивертикулы. В тонкой кишке они располагаются достаточно редко. По данным различных авторов, частота дивертикулов не превышает 0,6%. Среди всех отделов тонкой кишки наиболее часто они формируются в двенадцатиперстной кишке и в 3% случаев сочетаются с дивертикулами тощей и подвздошной кишки.