27 березня, 2015
Алгоритм ведения пациентов с алкогольной болезнью печени
Как известно, термин «алкогольная болезнь печени» (АБП) включает несколько вариантов повреждения паренхимы, вызванного систематическим употреблением алкоголя: стеатоз, алкогольный гепатит и цирроз печени (ЦП).
При употреблении спиртных напитков в гепатотоксичных дозах АБП формируется лишь у части пациентов, что доказывает существование ряда факторов, влияющих на развитие данного состояния. Гепатотоксичными принято считать дозы алкоголя 40-80 г/сут в пересчете на чистый этанол.
Прием спиртных напитков даже в течение нескольких дней может привести к развитию жировой инфильтрации печени – стеатозу – состоянию, при котором гепатоциты содержат макровезикулярные капли триглицеридов. В большом количестве случаев стеатоз протекает без каких-либо клинических проявлений; в биохимических тестах крови отклонений от нормы, как правило, не наблюдается. У части пациентов, продолжающих принимать алкоголь в опасных дозах, развивается алкогольный гепатит (АГ). Терминальной стадией АБП является цирротическая трансформация.