27 березня, 2015
Эффективность и переносимость пегинтерферона a2а и пегинтерферона a2b в комбинации с рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом в реальной клинической практике Германии: исследование PRACTICE
Инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV), является глобальной проблемой здравоохранения – на сегодня HCV инфицировано около 170 млн человек во всем мире. После первичного инфицирования у 85% пациентов развивается хронический гепатит С (ХГС) с высоким риском прогрессирования в цирроз, терминальную стадию болезни печени и гепатоцеллюлярную карциному. Несмотря на повышение безопасности гемотрансфузии и улучшение качества медицинской помощи в целом, в Европе за последние годы наблюдается рост заболеваемости HCV-инфекцией, что связано с увеличением количества инъекционных наркоманов и иммиграции из эпидемически неблагоприятных регионов.
Пегинтерферон в комбинации с рибавирином – золотой стандарт лечения ХГС. Главным показателем успеха терапии является устойчивый вирусологический ответ (УВО), то есть отрицательный результат анализа на РНК HCV через 6 мес после завершения лечения, который ассоциируется с более чем 99% вероятностью излечения спустя 5 лет. В масштабных рандомизированных контролированных исследованиях (РКИ) УВО достигался почти у половины пациентов с 1 генотипом вируса и примерно у 80% больных со 2/3 генотипом. Результаты этих исследований стали фундаментом для создания национальных и международных руководств, содержащих рекомендации по дозированию, длительности лечения и наблюдению больных. В то же время пациенты, принимавшие участие в РКИ, должны были соответствовать строгим критериям включения и исключения, которые не могут отразить сложную клиническую картину, наблюдаемую у больных в условиях реальной клинической практики.