Спонтанное расслоение верхней брыжеечной артерии
Спонтанное изолированное (без вовлечения брюшной аорты) расслоение верхней брыжеечной артерии (ВБА) является редким патологическим состоянием. С 1947 года, когда Bauerfeld и Jackson впервые описали данное заболевание, в литературе представлено всего около 80 клинических случаев.
У большинства пациентов со спонтанным расслоением ВБА, которое проявлялось гиповолемическим шоком и перитонитом, проводили оперативное лечение, однако в отдельных случаях при бессимптомном течении применяли консервативный подход. Как сообщается в нескольких наиболее поздних публикациях, для лечения таких пациентов можно с успехом использовать эндоваскулярное стентирование.
Группа авторов из клиники абдоминальной хирургии и трансплантологии Университетского госпиталя Женевы (Швейцария) представили клинический случай спонтанного расслоения ВБА с вовлечением добавочной правой печеночной артерии (ДППА). Они описали относительно новый и перспективный терапевтический подход к ведению таких пациентов, который использовали в данном клиническом случае, а также предложили алгоритм ведения пациентов с ВБА.
Клинический случай
48-летний мужчина был доставлен в отделение скорой помощи с жалобами на внезапно появившуюся выраженную боль в эпигастрии и один эпизод рвоты желчью. Однако эти симптомы полностью исчезли в течение нескольких часов. Анамнез пациента не был отягощен, за исключением гиперхолестеринемии. Больной отрицал наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета, а также недавно перенесенные травмы.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, біль у спині ускладнює рух і чинить негативний вплив на якість життя та психічне благополуччя людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від болю в нижній частині спини страждають близько 619 млн людей у всьому світі, і за прогнозом, до 2050 року переважно через збільшення чисельності населення та його старіння кількість таких випадків може зрости до 843 млн (WHO, 2020). Попри проведення численних досліджень причини дорсалгій досі лишаються суперечливими, а результат лікування – здебільшого незадовільним....
Полінейропатії – це захворювання всього організму з реалізацією патологічного процесу на рівні периферичної нервової системи як множинного ураження периферичних нервів із порушенням їх функції. Більшість полінейропатій є хронічними станами, що значно порушують якість життя пацієнтів. Це зумовлює актуальність пошуку ефективних підходів до лікування цих захворювань....
Головний біль (ГБ) як один із найчастіших неврологічних розладів є причиною стану, що характеризується порушенням повсякденної життєдіяльності людини. Поширеність цефалгій і значний їх вплив на якість життя свідчать про важливість проблеми діагностування та лікування ГБ. За даними Глобального дослідження тяжкості хвороб, оновленими 2019 р., ГБ посідає третє місце (після інсульту та деменції) серед неврологічних причин за загальним тягарем захворювань (виміряним роками життя з поправкою на інвалідність [DALY]) (WHO, 2014). При цьому лише незначна кількість осіб із ГБ у всьому світі проходять відповідну діагностику та отримують адекватне лікування....
Біль є однією з найчастіших причин звернення по медичну допомогу. На хронічний біль, який чинить негативний вплив на загальний стан здоров’я, страждають щонайменше четверо з п’яти хворих із хронічною патологією спинного мозку. Основними типами болю, на який скаржаться такі пацієнти, є ноцицептивний і нейропатичний (у 49 і 56% випадків відповідно) (Felix et al., 2021). Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді директорки Інституту медичних та фармацевтичних наук Міжрегіональної академії управління персоналом, д.мед.н., професорки Наталії Костянтинівни Свиридової, присвяченої особливостям ведення хворих із ноцицептивним і нейропатичним болем у практиці сімейного лікаря, яку вона представила у лютому цього року під час Науково-практичної конференції «Дискусійний клуб сімейного лікаря»....