27 березня, 2015
Спонтанное расслоение верхней брыжеечной артерии
Спонтанное изолированное (без вовлечения брюшной аорты) расслоение верхней брыжеечной артерии (ВБА) является редким патологическим состоянием. С 1947 года, когда Bauerfeld и Jackson впервые описали данное заболевание, в литературе представлено всего около 80 клинических случаев.
У большинства пациентов со спонтанным расслоением ВБА, которое проявлялось гиповолемическим шоком и перитонитом, проводили оперативное лечение, однако в отдельных случаях при бессимптомном течении применяли консервативный подход. Как сообщается в нескольких наиболее поздних публикациях, для лечения таких пациентов можно с успехом использовать эндоваскулярное стентирование.
Группа авторов из клиники абдоминальной хирургии и трансплантологии Университетского госпиталя Женевы (Швейцария) представили клинический случай спонтанного расслоения ВБА с вовлечением добавочной правой печеночной артерии (ДППА). Они описали относительно новый и перспективный терапевтический подход к ведению таких пациентов, который использовали в данном клиническом случае, а также предложили алгоритм ведения пациентов с ВБА.
Клинический случай
48-летний мужчина был доставлен в отделение скорой помощи с жалобами на внезапно появившуюся выраженную боль в эпигастрии и один эпизод рвоты желчью. Однако эти симптомы полностью исчезли в течение нескольких часов. Анамнез пациента не был отягощен, за исключением гиперхолестеринемии. Больной отрицал наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета, а также недавно перенесенные травмы.