Актуальность проблемы боли и обезболивания в клинической практике
Боль – одна из наиболее частых жалоб, с которой приходится сталкиваться врачам всех специальностей.
При этом известно, например, что выраженная послеоперационная боль ассоциируется с более высоким риском периоперационных осложнений, в то время как адекватная послеоперационная аналгезия обеспечивает более раннюю безболезненную активизацию пациента и позволяет в целом улучшить ранние исходы хирургического вмешательства.
Очень актуальна проблема боли и в практике ортопедов-травматологов. Им часто приходится сталкиваться не только с острой послеоперационной болью, но и с хроническим болевым синдромом, который является одним из важнейших факторов ограничения активности пациентов и снижения качества их жизни.
Однако если с острой болью врачи справляются достаточно успешно с помощью современных аналгетиков, то в вопросах терапии хронической боли остается еще немало белых пятен. Поэтому неудивительно, что проблеме боли и обезболивания во всем мире уделяется очень большое внимание, в том числе и в нашей стране. В 2009 году была даже создана Украинская ассоциация по изучению боли.
С председателем этой ассоциации, членом Европейской ассоциации членов Международной ассоциации по изучению боли (International Association for the Study of Pain, IASP), членом Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies), профессором кафедры неврологии и нейрохирургии Луганского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук Игорем Владимировичем Романенко беседовал наш корреспондент, чтобы узнать об основных методах, применяемых в лечении болевых синдромов, и перспективах улучшения оказания помощи пациентам, страдающим от боли.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...