Лечение боли в плечевом суставе с позиций доказательной медицины
Боль в плечевом суставе может быть проявлением целого ряда заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются патология ротаторной манжеты плеча и адгезивный капсулит, называемый также синдромом «замороженного плеча», синдромом болезненного «застывшего плеча» или плечелопаточным периартритом. По данным литературы, распространенность заболеваний плечевого сустава, часто сопровождающихся болевым синдромом, очень высока и варьирует от 7 до 36% (Lundberg, 1969), что делает проблему боли в плечевом суставе и ее лечения одной из наиболее актуальных проблем ортопедо-травматологической практики (а в ряде стран – и общей медицинской практики).
Для купирования боли в плечевом суставе используют различные фармакологические и немедикаментозные методы, однако немногие из них изучены в рандомизированных клинических исследованиях. В данной статье представлены проведенные до настоящего времени обзоры Кокрановского сотрудничества, посвященные этому вопросу. Среди них нет обзоров по оценке эффективности блокады надлопаточного нерва и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые широко применяются для лечения этого болевого синдрома, так как эти обзоры еще не проведены.
Физиотерапевтические методы в лечении заболеваний, сопровождающихся болью в плечевом суставе
Физиотерапия часто является методом первого выбора для лечения боли в плечевом суставе, однако ее эффективность в данной клинической ситуации не была убедительно доказана. Цель данного обзора – оценка эффективности физиотерапевтических вмешательств при различных патологических состояниях, сопровождающихся болью в плечевом суставе, его тугоподвижностью и/или нарушением функции.
В обзор вошли исследования, в которых оценивали эффективность процедуры, которую обычно выполняют физиотерапевты; распределение пациентов на группы проводили методом рандомизации; принимали участие пациенты с патологией плечевого сустава, за исключением травматических повреждений и системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит. Поиск исследований проводили в базах данных MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Clinical Trials Register и CINAHL с 1966 года до июня 2002 года.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
У практиці сімейного лікаря досить часто зустрічаються випадки звернення по допомогу осіб із суглобовим синдромом, що актуалізує питання доказового ведення таких пацієнтів. Остеоартрит (ОА) – найпоширеніша форма артриту з хронічним болем та функціональними порушеннями. Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді, яку представив у межах конференції «Щоденник сімейного лікаря: клінічні історії пацієнтів» завідувач кафедри сімейної медицини і амбулаторної допомоги медичного факультету № 2 Ужгородського національного університету, к.мед.н. Павло Олегович Колесник. ...
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) (ішемічна хвороба серця [ІХС], захворювання судин головного мозку, ревматична хвороба серця та інші) протягом багатьох десятиліть є основною причиною смертності населення у світі. Перебіг цих захворювань ускладнюється перенесеною корона вірусною хворобою (COVID‑19). Нині ця проблема є особливо актуальною в Україні в умовах повномасштабного вторгнення рф, оскільки вплив хронічного стресу призводить до зростання захворюваності на ССЗ. У такій ситуації поряд із «протокольною терапією» слід приділити увагу застосуванню біорегуляційного підходу, спрямованого на відновлення саморегуляції, імунного статусу, гармонізації функціонування всіх органів і систем людини. ...
Хвороба Паркінсона (ХП) – хронічний неврологічний розлад, для якого характерні неухильно прогресуючі моторні та немоторні симптоми, які чинять суттєвий негативний вплив на якість життя пацієнтів із цим захворюванням. Із віком захворюваність на ХП зростає. Ранній початок лікування цього розладу допомагає призупинити розвиток патології та дає можливість пацієнтам із ХП продовжувати вести повноцінне життя. Сьогодні одним із варіантів вибору лікування пацієнтів із ХП на ранніх стадіях є монотерапія разагіліном або праміпексолом. ...
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....