Лечение боли в плечевом суставе с позиций доказательной медицины

27.03.2015

Боль в плечевом суставе может быть проявлением целого ряда заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются патология ротаторной манжеты плеча и адгезивный капсулит, называемый также синдромом «замороженного плеча», синдромом болезненного «застывшего плеча» или плечелопаточным периартритом. По данным литературы, распространенность заболеваний плечевого сустава, часто сопровождающихся болевым синдромом, очень высока и варьирует от 7 до 36% (Lundberg, 1969), что делает проблему боли в плечевом суставе и ее лечения одной из наиболее актуальных проблем ортопедо-травматологической практики (а в ряде стран – и общей медицинской практики).

Для купирования боли в плечевом суставе используют различные фармакологические и немедикаментозные методы, однако немногие из них изучены в рандомизированных клинических исследованиях. В данной статье представлены проведенные до настоящего времени обзоры Кокрановского сотрудничества, посвященные этому вопросу. Среди них нет обзоров по оценке эффективности блокады надлопаточного нерва и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые широко применяются для лечения этого болевого синдрома, так как эти обзоры еще не проведены.

Физиотерапевтические методы в лечении заболеваний, сопровождающихся болью в плечевом суставе

Физиотерапия часто является методом первого выбора для лечения боли в плечевом суставе, однако ее эффективность в данной клинической ситуации не была убедительно доказана. Цель данного обзора – оценка эффективности физиотерапевтических вмешательств при различных патологических состояниях, сопровождающихся болью в плечевом суставе, его тугоподвижностью и/или нарушением функции.

В обзор вошли исследования, в которых оценивали эффективность процедуры, которую обычно выполняют физиотерапевты; распределение пациентов на группы проводили методом рандомизации; принимали участие пациенты с патологией плечевого сустава, за исключением травматических повреждений и системных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит. Поиск исследований проводили в базах данных MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Clinical Trials Register и CINAHL с 1966 года до июня 2002 года.

 

Полная версия статьи в формате .pdf »

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

25.07.2021 Онкологія та гематологія Якість життя онкологічного хворого як важливий критерій прийняття клінічних рішень

Нирковоклітинний рак (НКР) є найпоширенішою формою злоякісних новоутворень цього органа у всьому світі, він становить майже 4% усіх солідних пухлин. Щороку у світі виявляють близько 300 тис. нових випадків НКР, а 160 тис. осіб помирають від нього (R.L. Siegel et al., 2020; U. Capitanio et al., 2016). ...

25.07.2021 Онкологія та гематологія Патофізіологія системи гемостазу

За підтримки компанії NovoNordisk цієї весни стартував освітній проєкт для лікарів-гематологів «Сучасні алгоритми діагностики та лікування кровотеч в лікарський практиці». ...

25.07.2021 Дерматологія Онкологія та гематологія Таргетна терапія меланоми шкіри: можливості, перспективи та практичний досвід

28-29 травня відбулася ІІ науково-практична конференція з міжнародною участю «Актуальні питання дерматоонкології». У рамках сателітного симпозіуму компанії Novartis було розглянуто сучасні можливості, перспективи та практичний досвід застосування таргетної терапії при меланомі шкіри....

25.07.2021 Онкологія та гематологія Стратегія вибору антимікотичних засобів для профілактики та лікування грибкових інфекцій у пацієнтів онкогематологічного профілю

За відсутності інноваційних препаратів для лікування пацієнтів онкогематологічного профілю одним із способів підвищення його ефективності є інтенсифікація режимів хіміотерапії. Це призводить до підвищення частоти токсичних ускладнень і приєднання інвазивних грибкових інфекцій (ІГІ)....