27 березня, 2015
Боль и кетопрофен: роль в клинической практике
Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных пропионовой кислоты, который обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
Основной механизм действия кетопрофена заключается в подавлении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению продукции одного из ключевых медиаторов воспаления – простагландина Е2. Кроме того, кетопрофен ингибирует липоксигеназный путь каскада арахидоновой кислоты, снижая таким образом синтез лейкотриенов (J.L. Walker, 1980).
Показано, что кетопрофен оказывает как периферическое, так и центральное обезболивающее действие посредством подавления биосинтеза простагландинов в ЦНС, ингибируя циклооксигеназу и NO-синтазу в тканях мозга (R. Bjirkman, 1995; M.H. Ossipov, 2000). Препарат быстро распределяется в ЦНС, проникая через гематоэнцефалический барьер в течение 15 мин благодаря своей липофильности (H. Kokki, 2002). Недавно было установлено, что, помимо ингибирования синтеза простагландинов в мозге, кетопрофен взаимодействует с 5-НТ-рецепторами, что может объяснять его более высокую эффективность по сравнению с другими НПВП (M.I. Diaz-Reval, 2004).