27 березня, 2015
Эндодайджест
Прогностическое значение снижения уровня глюкозы крови у больных с сахарным диабетом, перенесших острый инфаркт миокарда: исследование DIGAMI-2
Ученые из Каролинского института (г. Стокгольм, Швеция) представили результаты post-hoc анализа исследования DIGAMI-2, в котором изучалось влияние различных методик сахароснижающей терапии на показатели летальности пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, перенесших острый инфаркт миокарда.
В этом исследовании больных рандомизировали на 3 группы в зависимости от выбранной тактики контроля уровня глюкозы крови. Пациентам 1-й группы проводили интенсивную инсулинотерапию до достижения уровня глюкозы крови 7-10 ммоль/л, удерживая эти значения в течение 24 ч при помощи внутривенной инфузии инсулина; на протяжении последующих 3 мес для контроля содержания глюкозы в крови использовали инъекции инсулина короткого действия. Пациентам 2-й группы назначали интенсивную инсулинотерапию только во время стационарного лечения; на этапе амбулаторного лечения использовали традиционную пероральную гипогликемическую терапию, интенсивность которой определялась лечащим врачом индивидуально для каждого больного.
Пациенты 3-й группы получали пероральные сахароснижающие препараты, схему приема которых определял врач индивидуально. L. Mellbin и соавт. использовали результаты наблюдения за больными, рандомизированными для участия в исследовании DIGAMI-2, как эпидемиологическую базу данных для определения влияния выбранной тактики контроля уровня глюкозы крови на показатели летальности и заболеваемости на протяжении всего периода наблюдения (медиана наблюдения – 4,1 года, максимальная длительность наблюдения – 8,1 года).