27 березня, 2015
Болезнь Паркинсона: возможна ли нейропротекция?
Болезнь Паркинсона (БП), или первичный идиопатический паркинсонизм, является спорадическим или семейным нейродегенеративным мультисистемным расстройством со значительным полиморфизмом и вариативностью течения, этиопатогенетической неоднородностью, с хорошим эффектом дофаминергической терапии по отношению к классическим паркинсоническим двигательным нарушениям – брадикинезии, ригидности, дрожанию. Наряду с двигательными нарушениями клиническая картина БП включает разнообразные недвигательные (немоторные) нарушения – сенсорные, диссомнические, нервно-психические (когнитивные, эмоционально-аффективные, поведенческие, психотические), вегетативно-висцеральные расстройства. Они могут развиваться на разных этапах течения заболевания и по разным причинам – как проявления старения ЦНС, психотическая реакция на болезнь, осложнения терапии или проявления сомато-неврологических нарушений.
Считается установленным тот факт, что патогенез БП обусловлен комплексом патологических процессов, включающих митохондриальную дисфункцию, оксидативный и протеолитический стресс, локальное воспаление, апоптоз. Эти процессы могут быть обусловлены различными генетическими, внешнесредовыми, а также возрастными инволютивными факторами и их взаимодействием. Следует полагать, что задача ближайших исследований будет заключаться в уточнении конкретных механизмов такого взаимодействия, поиске патогенетических и профилактических маркеров этих факторов. Решение этих вопросов позволит в ближайшем будущем продвинуться в разработке нейропротекторной и патогенетической терапии.