Астенический синдром: взгляд с точки зрения нейрометаболической терапии
Парадокс астенического синдрома с точки зрения профессионального врача заключается в его универсальности и возникновении у людей как физически здоровых, так страдающих теми или иными соматическими или неврологическими расстройствами. Наверное, ни один диагноз не является таким распространенным в общей клинической практике, как астенический синдром с различными формулировками: астеноневротический, астенотревожный, астенодепрессивный, астеновегетативный или достаточно экзотический «астенодиспепcический» – этот термин в 1946 г. предложили V. Walshe и S. Sherlock. Ответить однозначно на вопрос, что такое астенический синдром, в переделах одной статьи не представляется возможным, однако остановиться на некоторых особенностях этиологии, диагностики и возможной терапии необходимо.
Астенический синдром является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача; количество жалоб, связанных с астенией, составляет 60%. Напомним, до сих пор не существует четких определений этого синдрома. Как справедливо отметил один из авторов классификации астенического синдрома, «в настоящее время мы честно заявляем, что это существует, но что это такое, мы не знаем». Высокотехнологичное общество, огромный спектр информационных технологий, стремительный темп современной жизни способствовали появлению различных громких и модных «заболеваний века».
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...