27 березня, 2015
Психіатрія. Дайджест
Комбинация кветиапин + амисульприд у пациентов с шизофренией, не ответивших на монотерапию кветиапином
Резистентность к лечению часто требует проведения комбинированной терапии антипсихотиками второго поколения. Авторы данной статьи сообщают о 6 случаях неполной редукции позитивных психотических симптомов при монотерапии кветиапином в адекватных дозах (в среднем 783 мг/сут) и при подтвержденной высокой концентрации препарата в плазме крови (в среднем 405 мкг/л).
Присоединение амисульприда в средней суточной дозе 466,7 мг (с достижением средней концентрации в плазме крови 132,1 мкг/л) в течение 8,3 нед обеспечило существенное улучшение контроля над психотической симптоматикой. Оценка по шкале позитивных и негативных симптомов (PANSS) снизилась с 94 до 54 баллов. Значительно улучшились результаты оценок по шкале негативных симптомов (SANS) и шкале депрессии Калгари в отношении шизофрении.
Несмотря на прибавку массы тела в среднем с 77,2 до 82,9 кг и повышение уровня пролактина у женщин с 43 до 163 мкг/л, переносимость терапии в целом была хорошей. Таким образом, комбинация амисульприда и кветиапина может оказаться рациональной стратегией у больных с неполным ответом на монотерапию кветиапином, однако оценить соотношение польза/риск такого подхода можно только после проведения контролируемых клинических исследований.
Englisch S. et al. Clin Neuropharmacol. 2010 Sep-Oct; 33 (5): 227-229