27 березня, 2015
Эректильная дисфункция как кардиологическая проблема
Проблема сексуальной активности кардиологических больных часто выпадает из поля зрения кардиологов и терапевтов. Однако эректильная дисфункция (ЭД) имеет два важных аспекта с точки зрения клинической практики.
Первый из них наиболее точно сформулирован профессором Graham Jackson (Лондон): «…Мы должны понимать, что эректильная дисфункция – тревожный симптом «немых» сосудистых заболеваний и, соответственно, мужчина с ЭД без кардиальных симптомов является кардиологическим или сосудистым больным, пока не доказано обратное. В большинстве случаев это патология сосудов. И это кардиоваскулярная проблема» [1].
Данные когортных исследований показывают, что почти в 50% случаев при ЭД выявляют «немые» формы ишемической болезни сердца (ИБС). Соответственно, пациентов с ЭД необходимо рассматривать как больных с периферическими проявлениями атеросклероза, если не обнаружены другие причины данного нарушения, и обследовать на наличие «немых» форм ИБС [17].
Опубликованные недавно исследования показали четкую взаимосвязь между ЭД и сердечно-сосудистыми (СС) событиями. В когортном исследовании 1660 мужчин до 70 лет с ЭД количество СС-событий атеросклеротического генеза было достоверно больше в 2,2 раза по сравнению с лицами без ЭД [2].