27 березня, 2015
Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению инфекционного эндокардита
В настоящее время внимание специалистов, вовлеченных в решение вопросов, связанных с диагностикой и лечением инфекционного эндокардита (ИЭ), сосредоточено на нескольких основных проблемах.
Одной из них является отсутствие снижения за последние 30 лет уровней заболеваемости и смертности от ИЭ. Несмотря на достижения последних лет как в области диагностики, так и в лечении этого заболевания, ИЭ имеет плохой прогноз и высокие показатели смертности.
ИЭ не является однородным заболеванием, и его проявления варьируют в зависимости от изначальной клинической манифестации, сопутствующей патологии сердца (если таковая имеется), участия патогенных микроорганизмов, наличия или отсутствия осложнений, а также индивидуальных характеристик больного. В связи с этим диагностика и лечение ИЭ требуют использования междисциплинарного подхода и участия врачей скорой помощи, кардиологов, хирургов, микробиологов, инфекционистов, невропатологов, нейрохирургов, радиологов и патологоанатомов.
Еще одной важной проблемой профилактики, диагностики и лечения ИЭ является тот факт, что рекомендации в этой области часто базируются на мнении экспертов ввиду низкой распространенности заболевания, отсутствия рандомизированных исследований и ограниченного количества метаанализов. По статистике, частота ИЭ составляет 3-10 случаев в год на 100 тыс. населения.