27 березня, 2015
Рекомендации по реваскуляризации миокарда
Современные руководства по ведению больных с ОКС предполагают выбор лечебной стратегии и тактики в зависимости от класса рекомендаций и уровня доказательств. Рекомендации приемлемы для больных как с синдромальным состоянием, так и с определенным исходом ОКС в инфаркт миокарда с подъемом (ИМ СПС ST) и без подъема сегмента ST на ЭКГ (ИМ БПС ST). Основные критерии высокого тромботического риска включают клинические и ЭКГ-признаки и предполагают выполнение неотложной коронарной ангиографии (КАГ) (табл. 1).
Еще до получения результатов КАГ можно определить полезность и безопасность или ненужность чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у больного ОКС БПС ST. Основываясь на сумме баллов по шкале GRACE (см. «Здоровье Украины» № 1 (16) за март 2011 г.) и критериях тромботического риска согласно последнему (2010 г.)