27 березня, 2015
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца: зависимость результатов коронарного шунтирования от методики операции
Эффективность хирургической реваскуляризации при хронической ишемической болезни сердца (ИБС) убедительно подтверждается практически всеми исследованиями. Невзирая на успехи фарминдустрии и достижения интервенционной кардиологии, число операций коронарного шунтирования (КШ) остается стабильно высоким – в США за 2008 г. выполнено 480 тыс. операций КШ.
Послеоперационная летальность при КШ неуклонно снижается в значительной мере за счет совершенствования и изменения методики вмешательств. В настоящее время абсолютное большинство операций выполняется по двум методикам: в условиях искусственного кровообращения (ИК) или без ИК (на работающем сердце).
Методика КШ в условиях ИК практикуется более 40 лет и обеспечивает хирургу удобные условия работы на неподвижном сердце. Обязательными этапами операции являются канюляция аорты (редко бедренных артерий), правого предсердия, пережатия аорты с выключением сердца из кровообращения.