27 березня, 2015
Фармакоинвазивная стратегия реперфузионной терапии острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Тромбогенная теория инфаркта миокарда (ИМ) была доказана в исследованиях, проведенных М.А. de Wood и соавт. в 1980 г. В ходе дальнейших исследований возникла гипотеза (Е. Braunwald, 1989) о том, что ИМ развивается динамично, степень необратимого повреждения зависит от продолжительности ишемии, а клинические последствия ИМ в значительной степени являются отражением повреждений устойчивого характера.
Было высказано предположение, что уменьшение потребления кислорода миокардом, усиление перфузии миокарда или то и другое в течение первых нескольких часов после начала ишемии может уменьшить необратимый ущерб и улучшить прогноз. На основании этого определили значение индуцирования реперфузии с помощью фармакологических препаратов и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), которые привели к заметному улучшению прогноза.